卵巢癌术后化疗后出现大量腹水怎么治疗

卵巢癌术后化疗后出现大量腹水，需结合病因与症状分级治疗，以腹腔穿刺引流、利尿剂、腹腔灌注化疗及营养支持为核心措施。

一、明确腹水病因

通过腹水穿刺检查（细胞学、生化、肿瘤标志物检测）区分癌性/良性腹水，结合影像学评估肿瘤复发情况，为后续治疗提供依据。

二、对症缓解症状

短期大量腹水致压迫症状时，可穿刺放液（单次不超过3000ml）；联合螺内酯+呋塞米口服，需监测电解质（防低钾/低钠），心肾功能不全者慎用利尿剂。

三、腹腔灌注治疗

癌性腹水首选腹腔内灌注化疗（如顺铂、卡铂），局部高浓度药物抑制肿瘤细胞；部分患者可联合靶向药物（如PARP抑制剂），需基因检测指导。

四、纠正低蛋白血症

静脉输注人血白蛋白提升血浆胶体渗透压；高蛋白饮食（鸡蛋、鱼类、瘦肉），必要时肠内营养支持，改善全身营养状态。

五、特殊人群管理

老年患者减少利尿剂剂量防脱水/肾损伤；孕妇优先保守治疗，避免化疗药物致畸；合并感染者需抗感染治疗，定期监测腹水消长调整方案。