病情描述:颈椎不稳怎样治
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
颈椎不稳的治疗以保守治疗为核心,结合康复训练与药物辅助,严重病例需手术干预,具体方案需经影像学评估后制定。
基础保守措施
避免长时间低头或颈部负重,选择一拳高左右的枕头维持颈椎自然曲度;急性发作期短期颈托固定(不超过2周),减少颈椎活动,缓解肌肉痉挛。
康复稳定性训练
每日进行颈深屈肌等长收缩(“收下巴”动作,保持5秒/次,重复10-15次)、肩胛带稳定训练(如靠墙滑动肩膀),增强颈部支撑力;避免剧烈甩头或颈部旋转动作。
药物辅助治疗
疼痛炎症期短期用非甾体抗炎药(如塞来昔布);肌肉紧张者可选肌松剂(如乙哌立松);合并神经症状时加用甲钴胺(营养神经)。
手术干预指征
保守治疗3个月无效,或出现肢体麻木、行走不稳等脊髓受压表现时,需手术(如颈椎前路融合术),由脊柱外科医生根据影像学结果评估术式。
特殊人群注意
骨质疏松、孕妇优先保守治疗,避免药物或手术风险;心衰、凝血障碍、严重糖尿病患者需谨慎选择手术或药物,需多学科联合评估。