病情描述:药流后一直有褐色白带怎么回事
副主任医师 北京协和医院
药流后持续褐色白带多提示宫腔残留、子宫复旧不良或感染等原因引起的少量出血,需及时排查。
宫腔残留是常见原因:胚胎组织未完全排出可致宫腔残留,残留组织刺激内膜持续少量出血,表现为褐色分泌物,B超可见不均质回声团,确诊后需清宫或药物促排,不可自行处理。
子宫复旧不全也会导致:子宫收缩乏力或恢复缓慢(如休息不足、激素波动),使出血时间延长,褐色分泌物伴子宫偏大,需通过B超评估,必要时用益母草等促宫缩药物。
感染风险需警惕:药流后免疫力下降易引发子宫内膜炎,伴随分泌物异味、下腹疼痛、发热,需结合血常规、分泌物检查,确诊后抗生素治疗,基础疾病患者需加强监测。
凝血功能异常或药物影响:凝血因子缺乏(如肝病)或服用抗凝药可能导致出血难止,褐色分泌物持续;米索前列醇等药物偶致子宫收缩不良,需排除其他因素后针对性处理。
特殊人群(年龄>35岁、合并基础疾病、多次流产史)恢复较慢,需提前告知医生,建议2周内复查B超及分泌物,出现腹痛加重、出血量增多等及时就医。