压力性荨麻疹有什么临床表现

压力性荨麻疹是皮肤受压后数小时内出现局部风团、红肿及疼痛的物理性皮肤病，通常持续6-24小时。

典型发作于皮肤受压后4-8小时，好发于掌跖、臀部、腰带/裤带压迫处等受压部位。受压后先出现红斑，迅速发展为边界不清的肿胀，伴瘙痒、灼痛或局部麻木感，少数患者可在1小时内或延迟至24小时发作。

掌跖受压（如长时间行走）可出现掌跖部深部疼痛性肿胀，易误诊为蜂窝织炎；腰带压迫腹部或腰部时，沿腰带分布条状红斑肿胀，伴剧烈瘙痒与灼痛；久坐后臀部受压（如坐骨结节）可出现大片弥漫性肿胀，持续超20小时。

部分患者受压后数小时内出现头痛、乏力、恶心等全身不适，大范围发作时症状更明显。单次发作持续6-24小时，缓解后不留痕迹，无色素沉着或瘢痕，反复发作但无系统性损害。

需与接触性皮炎（边界清晰、有接触史）、迟发性压力性红斑（无疼痛）、蜂窝织炎（红肿热痛伴发热）鉴别。孕妇、老年人及合并甲状腺疾病、糖尿病患者症状更重，病程延长，需警惕原发病影响。