病情描述:颈椎病怎么样治疗比较好
主任医师 河南省洛阳正骨医院
颈椎病治疗以保守综合干预为核心,结合病因分型、生活管理及必要时手术,需个体化方案。
保守治疗策略:药物(非甾体抗炎药、肌松剂)缓解疼痛炎症,颈椎牵引(颈型/神经根型适用,脊髓型禁用)、理疗改善循环,颈肩肌力训练(如抗阻练习)增强稳定性。保守治疗3-6月无效需评估手术。
精准分型处理:先通过MRI/CT明确类型,脊髓型(伴肌力下降、步态异常)需手术减压;神经根型(放射性疼痛)优先保守,无效则微创/开放;椎动脉型/交感型以药物+理疗为主,避免盲目手术。
生活方式调整:避免长期低头/伏案,选择一拳高枕头(仰卧),定时起身活动颈肩,工作时保持视线平视,减少肌肉劳损与退变。
特殊人群禁忌:老年人(骨质疏松禁用强牵引,慎用NSAIDs);孕妇(以物理治疗为主,避免药物);儿童(排查先天畸形,禁用暴力推拿)。
手术治疗评估:脊髓受压>50%、保守6月无效且神经功能恶化、疼痛无法缓解,需手术减压;术后需长期康复,预防复发。