病情描述:凸起性疤痕修复如何治疗呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
凸起性疤痕(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)的修复需结合药物、激光、手术等综合治疗,早期干预可显著改善外观并降低复发风险。
药物治疗:以糖皮质激素(曲安奈德等)局部注射、硅酮凝胶外用为主。激素适用于中小面积增生性瘢痕,硅酮需坚持使用8周以上。孕妇、哺乳期女性及感染期禁用激素注射,过敏体质者慎用硅酮。
激光治疗:脉冲染料激光(PDL)可改善血管增生,二氧化碳点阵激光促进胶原重塑。治疗周期通常4-6次,间隔4-6周。儿童及深色皮肤者需控制能量避免色素沉着。
手术治疗:手术切除增生组织后需联合放疗或药物注射降低复发。术后需严格防晒防感染,瘢痕体质者建议优先保守治疗。
辅助放疗:术后小剂量放疗(5-10Gy)可显著降低复发率,需严格控制剂量避免皮肤损伤。糖尿病患者需先稳定血糖后实施。
特殊人群管理:孕妇禁用激素注射,儿童用药需按体表面积调整;糖尿病患者优先控制基础病;瘢痕体质者避免创伤性操作,以保守治疗为主。