病情描述:新生儿败血症脑膜炎治疗后脑膜炎好了抽血血沉还是高
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿败血症脑膜炎治疗后血沉仍高,多因炎症未完全消退、非感染性因素或检验干扰等,需结合临床综合评估。
炎症持续状态:败血症及脑膜炎虽控制,但体内炎症因子(如IL-6、TNF-α)未完全清除,血沉作为急性时相反应蛋白,需数周至数月逐渐回落,此阶段血沉升高属恢复期常见现象。
非感染性因素影响:治疗期间使用激素(如地塞米松)或合并其他隐匿感染(如尿路感染、脐炎),需排查其他感染源,必要时血培养、超声等明确。
检验误差可能性:血沉检测受样本处理、抗凝剂比例影响,若样本溶血或操作不当,可能导致假性升高,需排除技术因素后复查确认。
动态评估建议:每1-2周复查血沉,结合CRP、脑脊液检查等综合判断;若血沉持续升高或伴随发热、精神差,需警惕感染复发或后遗症。
特殊护理与就医:家长需密切观察新生儿精神、体温、食欲,避免感染复发;出现拒奶、抽搐、黄疸加重等异常,及时就医,避免自行用药。