病情描述:中暑的症状及治疗方法及藿香正气水的使用
主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑分先兆、轻症、重症,先兆有高温下相关症状体温或略升,轻症体温超且有相应表现,重症分热痉挛(肌肉痉挛意识清体温正常)、热衰竭(头晕等体温基本正常)、热射病(高热和意识障碍等),先兆和轻症需迅速离高温处、补水分盐分、物理降温,重症热痉挛补盐按摩、热衰竭平卧补盐水、热射病紧急降体温纠紊乱等,藿香正气水可缓解中暑症状但有禁用及联用禁忌等注意事项。
一、中暑的症状
中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型症状有所不同:
先兆中暑:在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
轻症中暑:体温往往在38℃以上,除先兆中暑症状外,还出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,患者意识清楚,体温一般正常。
热衰竭:为最常见的一种。多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。
热射病:是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥40℃)和意识障碍。开始时大量出汗,继而无汗、呼吸急促、心率加快、脉搏细速、血压下降、皮肤干燥灼热、意识障碍、嗜睡、昏迷等,并可出现多器官功能障碍。
二、中暑的治疗方法
先兆中暑和轻症中暑
迅速撤离高温环境:将患者转移至通风阴凉处休息。
补充水分和盐分:若患者神志清楚,可饮用含盐的清凉饮料,如淡盐水等。
物理降温:可采用冷敷、温水擦浴等方式降温,用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。
重症中暑
热痉挛:给予口服含盐清凉饮料或静脉补充生理盐水,痉挛肌肉可给予按摩。
热衰竭:使患者平卧,头略低,及时补充生理盐水,多数患者可迅速好转。
热射病:必须紧急抢救,迅速降低体温是治疗的关键。可采用冷水擦浴、冰水浸浴等降温措施,同时要积极纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,维持呼吸循环功能稳定,防治多器官功能损伤等。
三、藿香正气水的使用
藿香正气水有解表化湿、理气和中的作用,对于因中暑引起的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状有一定缓解作用。但需要注意,婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用;对酒精过敏者禁用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。在使用藿香正气水时要避免与头孢菌素类等药物同时使用,以免引起不良反应。另外,使用藿香正气水后要避免驾驶车辆、操作机械等需要注意力高度集中的活动,因为部分人使用后可能会出现嗜睡等情况。