病情描述:药物中毒的症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
不同药物中毒有不同常见症状,如阿片类药物中毒主要是中枢神经系统抑制等;镇静催眠药中毒分轻中重不同程度表现;有机磷农药中毒有毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状;铅中毒分急性和慢性且对不同人群影响不同,同时药物中毒还有一般共同表现,包括神经系统、循环系统、呼吸系统等方面的异常表现且对有基础疾病人群影响更危险。
镇静催眠药中毒:轻度中毒时患者有嗜睡、头晕、乏力等表现;中度中毒可出现沉睡状态,但能被唤醒,醒后言语不清;重度中毒则会陷入深昏迷,呼吸减慢、变浅且不规则,严重时呼吸停止,同时还可能伴有血压下降、休克、体温降低等情况。长期饮酒的人由于体内代谢酶系统可能发生变化,对镇静催眠药的耐受性不同,中毒后症状可能更复杂;孕妇使用镇静催眠药中毒可能会影响胎儿的生长发育,因为药物可能通过胎盘影响胎儿的神经系统等发育。
有机磷农药中毒:典型症状包括毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、多汗、流涎、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、呼吸困难等)、烟碱样症状(如肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛等,严重者可出现肌无力甚至呼吸肌麻痹)以及中枢神经系统症状(如头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等)。从事农业生产的人群由于长期接触有机磷农药,机体可能有一定的耐受性,但一旦发生中毒,病情可能因接触剂量等因素而有不同表现;儿童误服有机磷农药时,由于其代谢功能不完善,中毒后症状出现更急且可能更严重,如可能迅速出现呼吸衰竭等危及生命的情况。
重金属中毒(以铅中毒为例):急性铅中毒时可出现恶心、呕吐、腹绞痛、便秘或腹泻等消化系统症状,以及头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等神经系统症状;慢性铅中毒则主要表现为神经系统症状(如记忆力减退、失眠、多梦等)、消化系统症状(如食欲不振、腹胀、便秘等)、血液系统症状(如贫血等)。儿童长期处于铅污染环境中(如居住在铅矿附近或室内装修使用含铅材料等),铅中毒后对其智力发育、生长发育等会产生严重影响,可能导致智力低下、身高体重增长缓慢等;老年人铅中毒可能会加重本身存在的心血管疾病等,因为铅可能影响心血管系统的功能。
药物中毒的一般共同表现
神经系统表现:除了上述不同药物中毒中体现的神经系统症状外,还可能有不同程度的精神异常,如幻觉、妄想等。对于有基础神经系统疾病的患者,药物中毒可能会诱发原有疾病的发作或加重病情。
循环系统表现:可出现心律失常、血压异常等情况,严重时可导致心力衰竭。有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者,药物中毒后循环系统的异常表现可能更危险,容易诱发心肌梗死等严重心血管事件。
呼吸系统表现:除了呼吸抑制等情况外,还可能出现呼吸频率、节律的改变,严重时可导致呼吸衰竭。慢性呼吸系统疾病患者,药物中毒后呼吸系统的代偿能力较差,更容易出现呼吸功能的恶化。