支原体肺炎的症状

支原体感染后有典型及其他伴随症状，不同人群表现有差异，儿童婴幼儿症状不典型，学龄期儿童较明显且部分有消化道症状；成人中青年症状相对典型，免疫力低下及老年成人可能病情重或症状不典型易现并发症。

一、典型症状

（一）发热

多为持续性发热，体温可高达39℃左右，部分患儿发热可持续1-3周。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能波动相对较大，而成人发热相对较持续且体温数值可能更稳定，但总体都以高热为常见表现形式。

（二）咳嗽

初期多为刺激性干咳，之后可能会有少量痰液。咳嗽较为剧烈，有时呈阵发性，夜间咳嗽往往比较明显。儿童由于呼吸道较为敏感，咳嗽可能会影响睡眠和日常生活；成人咳嗽也会对工作和休息产生一定影响，且咳嗽程度可能因个体差异有所不同，但都以刺激性干咳为主要特征起始。

二、其他伴随症状

（一）乏力

患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都会出现不同程度的乏力表现，儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡等；成人则可能感觉工作效率降低、容易疲劳等。这是因为支原体感染机体后，引发炎症反应，消耗机体能量，从而导致乏力症状。

（二）头痛

部分患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一。儿童可能无法准确表述头痛部位和程度，但会有哭闹、烦躁不安等表现；成人可明确感觉到头部胀痛、跳痛等不同性质的疼痛，可能与支原体感染引起的全身炎症反应累及头部神经等有关。

（三）咽痛

咽喉部会有疼痛不适感，吞咽时可能会加重。儿童可能会出现拒食、流口水等情况；成人则能明显感觉到咽喉部位的疼痛，影响正常的吞咽和言语功能。这是由于支原体感染咽喉部黏膜，引起炎症反应所致。

三、不同人群的特殊表现

（一）儿童支原体肺炎

婴幼儿症状相对不典型，可能主要表现为喘息、气促，有的仅表现为反复发热，而咳嗽症状可能不突出。这是因为婴幼儿呼吸道解剖结构和生理功能与成人不同，呼吸道较窄，感染后容易出现气道痉挛等情况。随着年龄增长到学龄期儿童，典型的刺激性干咳等表现更为明显，但也可能因个体免疫差异而有不同表现，比如部分儿童可能在发热、咳嗽基础上伴有呕吐、腹泻等消化道症状，这可能与支原体感染引发的全身免疫反应累及消化道有关。

（二）成人支原体肺炎

中青年成人一般症状相对典型，以发热、刺激性干咳等为主，但部分免疫力低下的成人，如患有基础疾病（糖尿病、艾滋病等）的成人，可能病情相对较重，发热持续时间更长，咳嗽剧烈程度更甚，还可能出现呼吸困难等表现，这是因为基础疾病会削弱机体免疫力，使得支原体感染后炎症反应更难以控制。老年成人支原体肺炎可能症状更不典型，发热程度可能不如中青年显著，咳嗽也可能较轻，但更容易出现并发症，如呼吸衰竭等，这与老年人体质衰弱、各脏器功能减退，对感染的耐受和应对能力下降有关。