上牙齿疼痛怎么办

上牙齿疼痛多由龋齿（虫牙）、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或咬合创伤等引起，需结合病因处理。紧急处理可先通过清洁口腔、冷敷等方式缓解症状，同时需明确病因后进行针对性治疗，特殊人群需注意安全护理，日常做好预防可降低疼痛复发风险。

一、紧急处理措施

口腔清洁与刺激规避：用温水轻柔刷牙，含漱生理盐水（0.9%氯化钠溶液）5-10秒后吐出，每日2-3次，减少食物残渣滞留；避免冷热酸甜、坚硬食物及辛辣刺激饮食，暂时用健侧咀嚼，防止患牙进一步刺激。

非药物疼痛缓解：疼痛明显时，可用冰袋或冷毛巾敷于面部疼痛区域，每次15-20分钟，间隔1小时，收缩血管减轻炎症渗出；儿童、孕妇等特殊人群优先采用冷敷，避免立即使用药物。

二、针对性病因治疗

龋齿：浅龋（仅牙釉质层）可通过补牙（复合树脂充填等）恢复牙齿形态；中龋（达牙本质浅层）需清理龋洞后垫底，再行充填；深龋（接近牙髓）若未穿髓，可采用间接盖髓术保护牙髓。

牙髓炎：可逆性牙髓炎（牙髓充血期）可通过安抚治疗、药物（如氢氧化钙制剂）保护牙髓；不可逆性牙髓炎需进行根管治疗，去除感染牙髓并填充根管。

牙周炎：轻度炎症可通过龈上洁治（洗牙）去除牙结石，中重度炎症需龈下刮治，清除牙周袋内细菌及菌斑；合并牙周脓肿时，需切开引流并局部冲洗上药。

牙齿敏感症：可使用含氟脱敏牙膏（含7.5%氟化钠等成分）每日刷牙，症状明显时需由医生局部涂抹氟化物或进行激光脱敏治疗。

三、特殊人群注意事项

儿童：3岁以下儿童禁用含氟牙膏，避免吞咽；6岁以下儿童刷牙需家长协助，减少龋齿风险（尤其避免睡前吃甜腻零食、饮料）；乳牙龋坏需及时就诊，避免影响恒牙发育。

孕妇：因孕期激素变化，牙龈易充血敏感，需加强口腔清洁（用软毛牙刷），疼痛缓解以非药物方法为主；孕期用药需咨询医生，避免影响胎儿，根管治疗建议在孕中期（13-27周）进行。

老年人：因代谢减慢，伤口愈合能力较弱，糖尿病患者（合并牙周病风险增加）需严格控制血糖，牙周治疗后定期复查；佩戴假牙者需每日清洁义齿，避免义齿压迫牙龈导致炎症。

哺乳期女性：用药需经医生评估，优先选择对婴儿影响小的药物（如对乙酰氨基酚），避免使用甲硝唑等可能影响婴儿神经系统的药物。

四、预防措施

口腔清洁习惯：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈与牙面交界处），每次2-3分钟，每日早晚刷牙，饭后用牙线清理牙间隙；含氟牙膏用量儿童黄豆粒大小，成人豌豆粒大小。

饮食习惯调整：减少高糖、高碳水化合物食物（如糖果、蛋糕）摄入，避免频繁饮用碳酸饮料，控制每日进食次数（建议不超过3次），睡前刷牙后不再进食。

定期口腔检查：每6个月进行1次口腔检查，每年拍摄1次口腔X光片排查隐匿龋洞（尤其智齿周围），牙周病患者每3个月复查，必要时进行牙周维护治疗。