病情描述:手被玻璃划伤怎么处理
主任医师 郑州大学第一附属医院
玻璃划伤后的处理包括初步处理(止血、清洁伤口)、消毒(选合适消毒剂、注意事项)、伤口包扎(选合适材料、包扎后观察),若伤口较深或大、怀疑有异物残留、出现感染迹象需及时就医,儿童处理需更轻柔精细。
一、初步处理
1.止血:如果伤口出血不多,可用干净的纱布或毛巾按压伤口止血,一般按压5-10分钟可达到止血目的。若伤口较深、出血量大,应立即用干净布条等在伤口上方(近心端)适当部位绑扎止血,但要注意每隔15-20分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟,防止远端肢体缺血坏死。
2.清洁伤口:用生理盐水或清水冲洗伤口,尽量清除伤口内的玻璃碎片、污垢等异物。如果没有生理盐水,也可用干净的自来水冲洗,但要注意水流不宜过急,避免过度冲刷造成二次损伤。对于儿童,需更加轻柔地进行冲洗操作,防止因哭闹不配合导致冲洗不彻底或损伤加重。
二、消毒
1.选择合适消毒剂:可用碘伏消毒液对伤口进行消毒。碘伏对皮肤黏膜刺激性小,消毒效果较好。用无菌棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周依次涂抹,范围应大于伤口周围2-3厘米。对于不同年龄的人群,消毒操作时力度要适中,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔操作。
2.注意事项:如果伤口污染严重或较深,消毒后还需考虑是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。一般来说,伤口较深、污染严重时,需在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素;如果对破伤风抗毒素过敏,可注射破伤风免疫球蛋白。对于儿童,要特别关注其破伤风疫苗接种史,确保免疫防护到位。
三、伤口包扎
1.选择合适包扎材料:可使用无菌纱布或创可贴进行包扎。较小的浅表伤口可使用创可贴,但要注意创可贴要定期更换,保持伤口干燥。对于较深或较大的伤口,需用无菌纱布覆盖后再用绷带包扎。儿童的伤口包扎要更加精细,确保包扎牢固但不过紧,避免影响血液循环。
2.包扎后的观察:包扎后要注意观察伤口情况,如是否有渗血、渗液等。如果发现包扎物被血液或渗液浸透,应及时更换包扎材料,重新进行消毒和包扎。同时,要让伤口保持通风,避免长时间不透气导致伤口感染。
四、及时就医情况
1.伤口较深或较大:如果玻璃划伤导致伤口深度超过0.5厘米以上,或伤口长度较长,这种情况下伤口可能需要缝合处理,应尽快前往医院就诊。儿童的皮肤愈合能力相对较弱,较深的伤口更容易发生感染等并发症,所以更要及时就医。
2.怀疑有异物残留:如果在清理伤口过程中,怀疑仍有玻璃碎片等异物残留,应立即就医。医生可通过专业的检查手段,如X线等,明确异物位置并取出。对于儿童,由于其表述可能不准确,更要仔细检查伤口,确保无异物残留。
3.出现感染迹象:如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,无论伤口大小,都应及时就医。儿童免疫系统相对不完善,伤口感染后病情发展可能较快,需要及时进行抗感染等治疗。