病情描述:体温过低怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
体温过低是人体核心温度低于35℃的状态,由环境、疾病、药物、其他因素导致,有不同程度表现,应对需调整环境、保暖及医疗干预,老年人和新生儿有相应注意事项。
体温过低的原因
环境因素:长时间处于寒冷环境中,如在寒冷的户外停留过久、居住环境温度过低等,身体会不断向环境散发热量,若产热不足以抵消散热,就容易发生体温过低。例如在极地探险时,如果保暖措施不当,队员很容易出现体温过低。
疾病因素:某些疾病会影响体温调节功能,导致体温过低。比如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,容易出现体温过低;严重感染时,机体的代谢和体温调节可能受到影响,也可能引发体温过低。
药物因素:某些药物会影响体温调节,如镇静催眠药、麻醉剂等,可能抑制中枢神经系统对体温的调节,增加体温过低的风险。
其他因素:大量饮酒会干扰体温调节,使血管扩张,散热增加,从而容易导致体温过低;老年人由于体温调节功能减退,相对更易出现体温过低;新生儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,散热快,如果保暖不当,也容易发生体温过低。
体温过低的表现
轻度体温过低(32℃-35℃):患者可能会出现颤抖、皮肤苍白、感觉寒冷、心跳和呼吸加快等表现。例如,轻度体温过低时,人体会通过肌肉颤抖来产生热量,以试图维持体温。
中度体温过低(28℃-32℃):颤抖可能会停止,患者会出现意识模糊、反应迟钝、心跳和呼吸减慢、脉搏微弱等表现。此时身体的各项生理功能开始受到较明显的影响。
重度体温过低(低于28℃):患者可能会出现昏迷、呼吸心跳骤停等严重情况,若不及时救治,会有生命危险。
体温过低的应对措施
环境调整:将患者转移到温暖的环境中,去除潮湿的衣物等。例如,把体温过低的患者转移到温暖的室内,换上干燥的衣服。
保暖措施:对于轻度体温过低的患者,可以使用毛毯、热水袋等进行局部保暖,但要注意避免烫伤。对于重度体温过低的患者,可能需要更专业的保暖设备,如升温毯等。
医疗干预:如果体温过低情况较为严重,应及时送往医院进行救治,医生可能会采取静脉输注warmedfluids(加热的液体)等医疗措施来帮助患者复温。
特殊人群体温过低的注意事项
老年人:老年人要注意居住环境的温度,冬季室内温度应保持在适宜范围,如18℃-22℃左右,同时要注意及时增添衣物,避免长时间暴露在寒冷环境中。因为老年人体温调节功能差,对寒冷的适应能力弱,体温过低时病情变化可能较快。
新生儿:新生儿保暖时要注意方法得当,使用合适的保暖设备,如婴儿保暖箱等,包裹衣物要轻柔、合适,避免过度包裹导致新生儿不适,但又要保证能有效保暖。由于新生儿体温调节中枢不完善,体温过低可能会影响其生长发育和各项器官功能,所以要特别关注新生儿的体温情况,做好保暖工作。