病情描述:剖腹产后腰痛的厉害怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产后腰痛厉害需从多方面综合应对,休息时可采取侧卧位或腰部垫薄枕等姿势,日常注意哺乳抱娃正确姿势,身体状况允许后做产后康复操、适当散步,还可热敷、按摩,要控制体重,若自我护理无缓解且症状加重伴下肢异常需及时就医排查疾病并依情况治疗。
休息姿势:产后休息时可采取侧卧位,膝盖微屈,能减轻腰部的压力;也可在腰部下方垫一个薄枕,保持腰椎的生理曲度,缓解腰痛。对于剖宫产的产妇,要避免长时间仰卧位,因为这可能会加重腰部肌肉的紧张。
日常姿势:日常生活中,无论是哺乳还是抱宝宝,都要注意保持正确的姿势。例如哺乳时可使用哺乳枕,让宝宝处于合适的高度,避免弯腰低头过多增加腰部负担;抱宝宝时尽量让宝宝贴近自己身体,利用腿部力量而不是腰部力量。年龄上无特殊限制,但不同年龄段的产妇身体恢复情况不同,年轻产妇恢复相对快些,但也需注意姿势。
适当运动锻炼
产后康复操:在医生评估身体状况允许后,可进行一些简单的产后康复操,如凯格尔运动,不仅有助于盆底肌恢复,也能间接缓解腰痛;还有一些针对性的腰部伸展运动,像仰卧位屈膝收腹运动等,能增强腰部肌肉力量。一般产后1-2周可开始逐渐进行,不过具体时间因个体恢复情况而异,有剖宫产史的产妇要根据伤口愈合情况适当调整运动强度和时间。
散步:产后适当散步也是不错的选择,从短时间开始,逐渐增加散步的时间和距离,促进身体血液循环,增强腰部肌肉的韧性,但要避免长时间行走或快速行走加重腰部疲劳。
物理治疗方法
热敷:可以用温热的毛巾或热水袋热敷腰部,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。不过要注意避免烫伤,尤其是皮肤感觉不太敏感的产妇更要留意温度。
按摩:家人可在产妇放松状态下,轻轻按摩腰部肌肉,从腰部两侧由下向上按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。但如果腰部有明显的红肿、疼痛加重等异常情况,应停止按摩并咨询医生。
控制体重
产后要注意合理饮食,避免过度进补导致体重增长过快。如果体重过重会增加腰部的负担,不利于腰痛的缓解。根据产妇的身体状况和哺乳等情况,合理控制热量摄入,保证营养均衡的同时,使体重逐渐恢复到孕前合适的范围。
医疗干预情况
如果通过以上自我护理措施腰痛仍无明显缓解,或疼痛逐渐加重,伴有下肢麻木、无力等症状,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查等,以排除腰椎间盘突出症等疾病。如果是腰椎间盘突出症等病理因素导致的腰痛,可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施,如康复理疗配合药物辅助(但药物使用需谨慎,尤其哺乳期产妇要考虑药物对宝宝的影响)等。
总之,剖腹产后腰痛厉害需要从多方面综合采取措施,根据自身情况逐步调整,以缓解腰痛症状,促进身体恢复。