病情描述:产后检查有哪些项目
主任医师 扬州大学附属医院
产后检查包括一般检查(体重、血压)、妇科检查(子宫复旧、会阴或剖宫产伤口)、实验室检查(血常规、尿常规、生化检查)、盆底功能检查,有妊娠合并症的产妇需进行特殊情况检查,产后检查对产妇身体恢复至关重要,产妇应按时进行以便及时发现处理问题保障健康。
血压:监测血压是否恢复至正常范围,产后血压应逐渐回归孕前水平。高血压可能会对产妇的心脏、肾脏等器官产生不良影响,低血压则可能导致产妇头晕、乏力等不适,需要密切关注血压变化,若血压异常需进一步排查原因。
妇科检查
子宫复旧情况:通过触诊了解子宫大小、位置及子宫收缩情况。正常产后子宫逐渐缩小,产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,于产后6周恢复至妊娠前大小。子宫复旧不良可能表现为子宫较大、收缩欠佳等,可能导致产后出血等并发症,通过妇科检查可以及时发现子宫复旧异常情况并采取相应措施。
会阴或剖宫产伤口检查:对于阴道分娩的产妇检查会阴伤口有无红肿、渗血、感染等情况;剖宫产产妇检查腹部伤口愈合情况,包括有无红肿、渗液、裂开等。伤口愈合情况关系到产妇产后的恢复,若出现感染等情况需要及时处理。
实验室检查
血常规:了解产妇血常规指标,包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类等。产后由于分娩时失血等原因,血红蛋白可能会有一定程度下降,一般在产后2-3天出现轻度贫血,称为生理性贫血,之后逐渐恢复;白细胞计数在产后短期内会升高,一般不超过15×10/L,若白细胞计数过高伴发热等可能提示有感染情况。
尿常规:检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等。产后尿常规异常可能提示泌尿系统感染等情况,比如出现白细胞增多可能存在尿路感染,需要结合产妇症状等进一步判断并处理。
肝功能、肾功能等生化检查:了解产妇肝肾功能情况,产后身体代谢等功能需要恢复,通过生化检查可以及时发现肝肾功能异常等问题,比如肝功能异常可能与产妇产后饮食、休息等有关,肾功能异常则需要排查是否有其他潜在疾病等。
盆底功能检查
通过相关仪器检查盆底肌肉的力量、弹性等:妊娠和分娩可能会对盆底肌肉造成损伤,导致盆底功能障碍,如出现漏尿、子宫脱垂等情况。产后42天左右进行盆底功能检查可以早期发现盆底肌损伤情况,以便及时进行盆底康复治疗,比如通过凯格尔运动等康复训练来恢复盆底肌肉功能,预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。
特殊情况检查
对于有妊娠合并症的产妇:如妊娠高血压疾病产妇需要复查血压、尿蛋白等情况;妊娠糖尿病产妇需要复查血糖等指标,根据具体病情进行相应项目的检查,以评估病情恢复情况及调整后续治疗或健康管理方案。
产后检查对于产妇身体恢复至关重要,不同产妇根据自身情况可能会有一些个性化的检查项目,产妇应按照医生的建议按时进行产后检查,以便及时发现问题并处理,保障自身健康。