虚脱的症状是什么

虚脱的核心症状是急性循环功能障碍导致的多系统功能紊乱，主要表现为神经系统症状（头晕、意识障碍）、循环系统症状（血压下降、心率异常、皮肤湿冷）、呼吸系统症状（呼吸急促）、消化系统症状（恶心呕吐）及皮肤黏膜苍白湿冷。

一、神经系统症状

头晕与眩晕：多为首发症状，因脑供血不足导致，患者常感觉自身或周围环境旋转，站立时加重。儿童因血容量占体重比例高（约8%~10%），头晕可能伴随站立不稳，婴幼儿可能表现为突然烦躁或嗜睡交替。

意识障碍：从轻者短暂意识模糊（对时间、地点定向力下降）到重者晕厥（短暂意识丧失），严重时发展为昏迷。老年人基础脑萎缩者可能因脑缺氧更迅速出现意识变化，需警惕合并脑血管意外风险。

二、循环系统症状

血压下降：收缩压常降至90mmHg以下，脉压差缩小（＜30mmHg），高血压患者可能表现为血压较日常基线下降20%以上。妊娠期女性因血容量增加（孕晚期较孕前增加40%），若体位性低血压（站立时收缩压下降＞20mmHg）诱发，可能伴随头晕加重。

心率异常：代偿性心动过速（心率＞100次/分钟），严重时心输出量不足导致心率减慢（＜60次/分钟），冠心病患者可能因心肌缺血加重出现心率失常（如房颤）。

四肢湿冷与皮肤苍白：外周血管收缩以保证心脑供血，导致四肢末端血液循环不足，表现为皮肤湿冷（触之冰凉）、苍白，按压指甲床后恢复时间延长（＞2秒）。糖尿病患者因微血管病变可能加重皮肤湿冷程度。

三、呼吸系统症状

呼吸频率加快（＞20次/分钟），呼吸浅促（潮气量减少），伴随胸闷、气短。儿童因呼吸肌力量弱（尤其是婴幼儿），可能出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），肥胖者因胸廓活动受限，气短症状更明显。

四、消化系统症状

恶心、呕吐、腹部不适，因胃肠道血流减少影响消化功能，可能伴随食欲减退。糖尿病患者低血糖性虚脱常伴随恶心呕吐，需与糖尿病酮症酸中毒鉴别；贫血患者（血红蛋白＜100g/L）因携氧能力下降，更易出现胃肠黏膜缺氧性不适。

五、特殊人群表现差异

婴幼儿：表现为突然精神萎靡、拒乳、哭声微弱，皮肤弹性差（捏起腹部皮肤后回弹缓慢＞2秒），尿量减少（＜2小时无尿提示严重脱水），需警惕急性腹泻病或败血症诱发。

老年人：多无典型头晕，以乏力、步态不稳、跌倒为首发症状，基础病（如高血压、糖尿病）患者可能因降压药过量（如钙通道阻滞剂）或利尿剂使用不当诱发，易合并心脑血管意外（如脑梗死）。

妊娠期女性：因血容量波动（妊娠早期收缩压下降5~10mmHg），若出现体位性低血压或妊娠剧吐，可能诱发虚脱，伴随阴道出血需警惕失血性休克（如前置胎盘）。

以上症状需结合病史（如近期腹泻、用药史、外伤史）综合判断，若症状持续＞30分钟或伴随胸痛、黑便等，应立即就医。