病情描述:岔气疼是怎么回事
主任医师 郑州大学第一附属医院
岔气疼医学上称为急性胸肋痛或呼吸肌痉挛,通常因呼吸节律紊乱、突然发力或姿势不当导致呼吸肌(如肋间肌、膈肌)或胸壁筋膜短暂痉挛、拉伤引起,多见于运动、搬运重物等场景。
一、常见诱因与人群特点
1.核心诱因:呼吸方式不当(如急促浅呼吸、屏气)、突然剧烈运动(运动前未热身)、搬运或负重时发力不协调。其中,运动爱好者因高强度运动中呼吸节奏未匹配动作易发生;久坐办公族因肋间肌长期紧张、肌力不足,突然变换姿势(如起身取物)也可能诱发。
2.年龄与性别差异:儿童因运动协调性差,跑步、蹦跳等剧烈活动中易因呼吸急促引发;青少年男性因运动强度大、肌肉爆发力需求高,发生频率相对较高;孕妇因腹压增加改变胸腔空间,呼吸时膈肌活动受限,易出现呼吸调节困难。
二、典型临床表现特征
1.疼痛部位与性质:疼痛多集中于胸胁部(肋骨周围)或上腹部,呈刺痛、胀痛或牵扯痛,深呼吸、咳嗽、转身时疼痛加重,静止休息后可逐渐缓解。
2.鉴别要点:与心绞痛(胸骨后压榨痛,伴放射痛)、胃痉挛(上腹痛伴恶心)等鉴别,岔气疼痛局限于局部,无放射至肩背或左臂的表现,疼痛程度随呼吸/活动波动。
三、非药物干预的科学处理方法
1.呼吸调节:立即停止活动,缓慢深吸气后屏气3-5秒,再缓慢呼气,重复2-3次,可放松痉挛的呼吸肌。运动中建议采用鼻吸嘴呼的均匀节奏,避免屏气。
2.物理缓解:急性发作时(48小时内)可局部冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肌肉渗出;48小时后改用温敷(热水袋/热毛巾)促进血液循环,缓解肌肉紧张。
3.轻柔拉伸:站立或坐姿下,缓慢向疼痛对侧弯腰,一手撑住墙壁辅助,保持20秒,重复2次,可放松痉挛的肋间肌。注意动作幅度以不加重疼痛为度。
四、药物使用的规范原则
1.适用情况:若疼痛剧烈影响日常活动,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,药物需随餐服用以减少胃肠道刺激。
2.禁忌与注意:对非甾体抗炎药过敏者禁用;12岁以下儿童避免自行使用,需由医生评估;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先通过非药物方式缓解。
五、特殊人群的预防与应对
1.儿童群体:避免剧烈跑跳前未充分热身,运动中若出现岔气,立即减速,家长可协助缓慢揉按疼痛部位,用温毛巾敷10分钟;日常需加强核心肌群训练(如平板支撑,从10秒/组开始),增强肌肉耐力。
2.老年人:有高血压、冠心病等基础疾病者,若出现胸骨后或左侧胸壁疼痛,需警惕心脏问题,建议立即休息并测量血压,持续不缓解时及时就医;日常搬运重物需借助工具,避免单侧发力。
3.孕妇:选择散步、瑜伽等低强度运动,运动时保持腹部自然放松,避免弯腰提重物;发生疼痛时可坐下深呼吸,轻轻按摩疼痛侧肋骨下缘,避免强行扭转躯干。