沙门氏菌属食物中毒是什么意思

沙门氏菌属食物中毒是由沙门氏菌属细菌污染食物后，经食用污染食物引发的急性感染性食物中毒，常见致病菌包括鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌等，典型症状为恶心呕吐、腹痛腹泻伴发热，60℃以上高温持续15-30分钟可灭活该菌。

一、病原体特性：沙门氏菌属为革兰氏阴性兼性厌氧菌，对外界环境抵抗力较强，在低温环境（如冰箱冷藏室）可存活数周，对热敏感，60℃以上高温持续15-30分钟可灭活。常见致病菌种包括鼠伤寒沙门氏菌（儿童感染主因）、猪霍乱沙门氏菌（易致败血症）、肠炎沙门氏菌（污染蛋类和肉类高发）。

二、传播途径：主要通过被污染的食物传播，污染来源包括：①动物性食品：生肉（猪肉、牛肉）、禽蛋（生鸡蛋、溏心蛋）、奶类（未杀菌生奶）、海鲜（三文鱼等刺身）；②加工环节：生熟砧板/刀具未分开导致交叉污染，餐饮行业储存不当（如冰箱温度未控制在4℃以下）使细菌繁殖；③剩菜处理：未彻底加热（仅加热表面）或反复加热的剩菜，中心温度未达70℃以上。

三、典型临床症状与病程：潜伏期6-48小时，平均12-24小时，首发症状为胃肠道反应：恶心呕吐（呕吐物多为胃内容物，婴幼儿可因剧烈呕吐导致误吸）、腹部绞痛（脐周阵发性疼痛）、腹泻（每日数次至十余次，多为黄色水样便），伴发热（38-40℃）、乏力。严重病例（尤其婴幼儿、老年人）可出现脱水（口干、尿量减少＜30ml/h、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低钠/低钾血症），极少数因细菌入血引发败血症，表现为高热不退、休克。病程通常1-7天，对症治疗后多数自愈，婴幼儿脱水纠正需2-3周。

四、高危人群与风险特征：①婴幼儿（0-5岁）：肠道屏障功能未成熟，胃酸分泌不足，感染后细菌清除能力弱，脱水速度是成人2-3倍，高热（＞39℃）易诱发惊厥；②老年人（≥65岁）：消化酶活性下降，基础疾病（糖尿病、慢性肾病）削弱免疫力，感染后肠道菌群失衡加重腹泻，易合并急性肾功能衰竭；③孕妇：孕期肠道菌群变化及免疫力波动，细菌毒素或通过胎盘影响胎儿，增加早产/低体重儿风险；④免疫力低下者（肿瘤放化疗、长期激素使用者）：感染后扩散速度快，24小时内可进展为败血症，需尽早干预。

五、预防与应对原则：个人预防：①严格执行生熟分开：加工生食（肉类、海鲜）后彻底清洁砧板/刀具，避免接触熟食；②食物充分加热：肉类中心温度≥70℃并持续2分钟以上，剩菜需煮沸10分钟后食用，蛋类彻底煮透（蛋黄凝固）；③避免生食：不食用生鸡蛋、生牛排、刺身类食品，不购买来源不明的散装奶制品。医疗应对：轻度症状者口服补液盐（ORS）预防脱水；脱水严重（尿量＜30ml/h）或高热持续者需就医，通过静脉补液纠正电解质紊乱，必要时遵医嘱使用抗生素（如喹诺酮类），但婴幼儿及孕妇禁用喹诺酮类。