心率过速怎么办

心率过速指成人静息时心率超过100次/分钟，可分为生理性与病理性两类。生理性多由运动、情绪等因素引发，病理性常与心脏疾病、内分泌异常等相关。处理需先明确类型，优先非药物干预，必要时就医。

1.明确心率过速类型与紧急情况判断

正常成人静息心率范围为60~100次/分钟，超过则为过速。生理性类型如运动后、焦虑、饮酒等，通常无伴随症状；病理性类型如房颤、甲亢、贫血、心衰等，可能伴随胸痛、气短、头晕等。若出现胸痛、晕厥、呼吸困难、血压显著降低，需立即拨打急救电话。

2.生理性心率过速的应对策略

-立即停止引发因素：如剧烈运动后坐下休息，避免继续活动；情绪激动时转移注意力，进行深呼吸放松（采用4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒，重复3~5次）。

-调整生活习惯：减少咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精摄入，避免吸烟；保证规律作息，避免熬夜。研究显示，每日摄入咖啡因超过400mg（约4杯美式咖啡）可能升高静息心率10~15次/分钟。

3.病理性心率过速的初步处理

-排查基础疾病：发热者（体温≥38.5℃）需通过物理降温（温水擦浴）或药物（对乙酰氨基酚）控制体温，感染性疾病需针对性抗感染治疗；贫血患者（血红蛋白<110g/L）需明确病因（如缺铁性贫血补铁剂、巨幼细胞贫血补叶酸/B12）。

-心脏相关情况：若确诊为房颤（心电图显示RR间期不规则），需在医生指导下评估是否需抗凝治疗；高血压性心脏病引发的心率过速，可遵医嘱使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，但不建议自行调整剂量。

4.特殊人群的注意事项

-儿童：婴幼儿正常心率100~150次/分钟，若静息心率持续>150次/分钟或伴随拒奶、发绀，需立即就医；低龄儿童（<3岁）避免使用刺激性药物（如肾上腺素类），优先通过安抚、减少哭闹缓解。

-孕妇：孕期激素变化可能使心率生理性升高至90~100次/分钟，若超过110次/分钟且伴随下肢水肿、血压升高，需排查子痫前期、妊娠期贫血（血红蛋白<100g/L），建议左侧卧位休息，避免仰卧位。

-老年人：合并冠心病、糖尿病者，心率过速可能加重心肌缺血，需优先监测血压、心电图，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能诱发心动过速。

5.长期管理与预防措施

-生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），控制体重（BMI<25），避免长期熬夜（每日睡眠≥7小时）。

-定期监测与筛查：每年体检时完善心电图、动态心电图（Holter），排查甲状腺功能亢进（甲亢患者心率常>120次/分钟，伴随体重下降、手抖）；高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，减少心动过速风险。