急性酒精中毒怎么治疗

急性酒精中毒治疗包括一般处理（评估病情、催吐与洗胃等）、维持生命体征稳定（呼吸支持、循环支持等）、药物治疗（纳洛酮等）及特殊人群注意事项（儿童需格外重视、孕妇要权衡对胎儿影响、有基础疾病患者需避免加重肝肾损害等）。

一、一般处理

评估病情：首先要评估患者的意识状态、生命体征等情况，包括呼吸、心率、血压等。对于年龄较小的儿童，由于其生理特点与成人不同，更需密切关注生命体征变化，因为儿童对酒精的代谢能力较弱，中毒后可能病情变化更快。对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病等，酒精中毒可能会加重基础疾病的病情，需要更全面评估。

催吐与洗胃：对于清醒且合作的患者，在摄入酒精不久（一般1小时内）可考虑催吐，但要注意避免误吸。而洗胃一般仅适用于摄入大量酒精且就诊时间较早（通常不超过1-2小时）、有严重中毒症状或同时服用其他有害物质的患者，不过儿童由于其胃肠道等生理结构特点，洗胃需谨慎操作，严格掌握适应证。

二、维持生命体征稳定

呼吸支持：如果患者出现呼吸抑制，需保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，严重时可能需要进行气管插管及机械通气。对于不同年龄的患者，呼吸支持的方式和参数调整需根据其年龄相关的生理指标进行，例如儿童的呼吸频率、潮气量等与成人不同，要选用适合儿童的呼吸支持方案。

循环支持：监测血压等循环指标，对于出现低血压的患者，可适当补充液体，必要时使用血管活性药物，但要考虑患者的基础疾病等因素对药物选择和剂量调整的影响，比如有心血管基础疾病的患者使用血管活性药物需更加谨慎。

三、药物治疗

纳洛酮：可用于改善酒精中毒引起的意识障碍等症状，它能竞争性拮抗阿片受体，从而发挥催醒等作用，但使用时要根据患者具体情况合理应用，对于特殊人群如孕妇等需谨慎评估用药风险。不过要注意不能机械地按照体温等指标用药，而是以患者舒适度等为标准来判断是否使用及调整用药。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童急性酒精中毒需格外重视，因为儿童对酒精的耐受性更低，中毒后可能迅速出现严重症状。要避免儿童接触含酒精的物品，一旦发生中毒，需尽快送医，在治疗过程中严格遵循儿科安全护理原则，用药要谨慎，优先考虑非药物干预措施，如维持呼吸循环稳定等基础生命支持措施。

孕妇：孕妇发生急性酒精中毒时，不仅要考虑母体的中毒情况，还要关注胎儿的影响。需要谨慎评估各项治疗措施对胎儿的安全性，例如药物的使用可能会对胎儿发育产生潜在风险，所以在治疗时要权衡利弊，优先选择对胎儿影响最小的治疗方案。

有基础疾病患者：如本身有肝脏疾病、肾脏疾病等患者，急性酒精中毒会加重肝肾功能负担，在治疗过程中要注意避免使用加重肝肾功能损害的药物，并且要加强对肝肾功能的监测，根据患者的肝肾功能情况调整治疗方案。