病情描述:中暑的症状和处理办法和有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑分为先兆、轻症及重症,先兆中暑在高温下有头痛头晕等症状且体温正常或轻度升高,及时脱离可恢复;轻症中暑体温超38℃,有先兆症状伴面色潮红等;重症中暑包括热痉挛(肌肉痉挛伴收缩痛)、热衰竭(起病急、头晕呕吐等且体温轻度升高、直立血压下降)、热射病(高热≥40℃、无汗、意识障碍);处理上先兆和轻症需转移至通风阴凉处、物理降温及给清凉含盐饮料;重症中热痉挛口服含盐饮料,不缓解静脉补盐;热衰竭让患者平卧头略低、补液体;热射病立即脱离高温环境,用冷水等物理降温至38.5℃左右并送医,不同人群有相应降温注意事项
一、中暑的症状
1.先兆中暑表现:在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中等,体温正常或轻度升高(一般不超过38℃),若及时脱离高温环境,经休息可恢复,常见于长时间处于高温环境未采取防护的人群,如户外劳作初期未适应高温者。
2.轻症中暑表现:体温多在38℃以上,除先兆中暑症状外,伴面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等,如夏季露天持续劳作人群易发展为此类。
3.重症中暑表现
热痉挛:明显肌肉痉挛伴收缩痛,好发于四肢肌肉及腹肌等,呈对称性,常见于大量出汗未及时补充盐分的高温作业者。
热衰竭:起病急,有头晕、恶心、呕吐、乏力、头痛,体温轻度升高,直立时血压下降甚至晕厥,常见于老年人、儿童等体温调节较弱人群。
热射病:高热(直肠温度≥40℃)、无汗、意识障碍,可伴多器官功能损害,病死率高,常见于老年人、慢性疾病患者及长时间高温环境作业者,如高温下持续劳作未降温的建筑工人。
二、中暑的处理办法
1.先兆中暑和轻症中暑处理:迅速转移至通风阴凉处平卧,解开衣领,给予清凉含盐饮料(如淡盐水),用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位物理降温,经短时间休息多可恢复,如户外工作者短时高温暴露后出现相关症状可按此处理。
2.重症中暑处理
热痉挛:口服含盐清凉饮料,若肌肉疼痛不缓解,静脉补充生理盐水或葡萄糖盐水,注意补液速度与量,避免加重心脏负担,常见于大量出汗未补盐的体力劳动者。
热衰竭:使患者平卧、头略低,补充生理盐水或葡萄糖溶液纠正血容量不足,监测生命体征,必要时送医,老年人、儿童等特殊人群出现热衰竭需更密切监测与及时干预。
热射病:立即脱离高温环境,移至阴凉处,用冷水擦拭全身、冰袋冷敷大血管部位或浸泡于4℃水中物理降温,核心体温降至38.5℃左右停止降温,保持呼吸道通畅并送医。儿童因体温调节不完善、代谢旺盛,需轻柔快速降温;孕妇中暑要避免影响胎儿的降温方式,轻柔物理降温并及时就医;有基础疾病者如心血管病患者要关注循环状况,缓慢降温防诱发心血管事件。