病情描述:有什么方法去除牙结石
副主任医师 扬州大学附属医院
去除牙结石需结合专业治疗与日常护理,其中专业洁治是主要手段,日常维护可降低再生风险。
一、专业口腔洁治方法
1.超声波洁牙:利用20000次/秒以上的高频震荡能量,通过工作尖的超声振动使牙结石松动脱落,适用于牙龈表面可见的牙结石及色素沉着。研究显示,单次治疗可去除85%以上的龈上牙结石,且对牙釉质损伤极小。但安装心脏起搏器者需提前告知医生,避免治疗中产生电磁干扰。
2.手工龈下刮治:针对牙周袋深度超过3mm的牙龈下牙结石,需使用Gracey刮治器等专用器械,由医师根据牙周探诊结果精准操作,适用于中重度牙周炎患者。临床数据表明,配合龈下刮治的牙周治疗,1年后牙结石再附着率可降低40%。
二、日常口腔清洁维护
1.正确刷牙:采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔震颤刷洗牙颈部及咬合面,每次持续2~3分钟,早晚各1次。儿童建议使用软毛牙刷,家长需协助3岁以下幼儿刷牙,避免横刷法导致楔状缺损。
2.牙间隙清洁:每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙,糖尿病患者、正畸患者及牙缝宽者建议每次餐后使用。牙线操作不当可能导致牙龈出血,需采用"C"形环绕牙面,避免反复拉锯式动作。
3.含氟防龋护理:选择含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏或0.15%~0.3%的成人牙膏,氟离子可增强牙釉质抗酸能力,减少菌斑黏附。研究证实,含氟牙膏配合每日刷牙可使牙结石形成速度降低25%。
三、特殊人群护理要点
1.儿童:乳牙列阶段(0~12岁)每半年进行1次口腔检查,避免使用成人牙刷或电动牙刷(震动频率>30000次/分钟可能损伤牙龈),建议使用指套牙刷配合清水刷牙,减少牙膏吞咽风险。
2.妊娠期女性:孕期孕激素水平升高易引发妊娠期牙龈炎,需在医生指导下使用无酒精漱口水(含氯己定0.12%可短期使用,但不宜超过2周),餐后30分钟内刷牙更佳,避免因激素波动加重牙结石堆积。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳者(糖化血红蛋白>7%)需缩短洁牙间隔至3个月/次,牙结石清除后需配合牙周夹板固定松动牙,预防因血糖波动导致的牙周脓肿。
四、预防牙结石再生的关键措施
1.定期专业洁治:成年人每6~12个月进行1次龈上洁治,牙周病患者(探诊出血点>5处/象限)建议每3个月复查,配合龈下冲洗(使用3%过氧化氢溶液)减少细菌滋生。
2.生活方式调整:减少黏性食物摄入(如糖果、蜜饯),避免长期吸烟(尼古丁抑制牙龈血液循环),控制咖啡、茶等色素饮料摄入,降低牙结石着色及再附着风险。
3.口腔菌群管理:使用含益生菌的口腔护理产品(如鼠李糖乳杆菌GG菌株)可调节口腔微生态,临床研究显示其可使牙结石附着量减少18%~23%,尤其适用于口腔卫生维护困难者。