牙痛怎么办

牙痛原因多样，有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎等，可通过冷敷、盐水漱口、剔除嵌塞物等非药物方法缓解，不同原因导致的牙痛需及时就医进行相应处理，如龋齿需填充修复等，儿童牙痛更要重视及时规范治疗。

一、明确牙痛原因

牙痛可能由多种原因引起，常见的有龋齿（蛀牙），细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，当龋洞接近牙髓时就会引发疼痛；牙髓炎，多由龋齿发展而来，也可因外伤等引起，牙髓发炎出现剧烈疼痛；根尖周炎，往往是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到牙根尖周围组织所致；智齿冠周炎，智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生的炎症，会引起牙龈肿痛等；牙龈乳头炎，多因食物嵌塞等刺激牙龈乳头引起炎症疼痛。不同原因导致的牙痛表现和处理方式有差异。

二、非药物缓解方法

1.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位对应的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，每天可重复几次。低温能暂时麻痹神经末梢，减轻疼痛感觉。不过儿童使用冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷。

2.盐水漱口：取适量温盐水，浓度大概是0.9%的生理盐水浓度，漱口能清洁口腔，一定程度上缓解炎症引起的牙痛。但如果是牙齿有明显的破损等情况，单纯漱口不能从根本上解决问题，只是暂时缓解不适。

3.剔除嵌塞物：如果是食物嵌塞导致的牙龈乳头炎引起的牙痛，可使用牙线小心剔除嵌塞的食物，解除对牙龈的刺激，疼痛可能会有所减轻。不过操作时要轻柔，避免损伤牙龈。

三、及时就医及后续处理

1.龋齿：医生会根据龋齿的严重程度进行处理。如果龋洞较浅，可直接去除龋坏组织后进行填充修复；如果龋洞较深接近牙髓，可能需要先进行安抚治疗，观察牙髓情况后再做进一步处理。儿童龋齿要重视，因为儿童口腔卫生若不佳，龋齿发展较快，可能影响恒牙的发育等。

2.牙髓炎：一般需要进行根管治疗，通过去除感染的牙髓组织，消毒、填充根管等步骤来解决问题。儿童牙髓炎由于其牙髓组织血运丰富，炎症容易扩散，更要及时处理，避免炎症进一步加重影响牙根周围组织和继承恒牙。

3.根尖周炎：急性期需要开髓引流，缓解根尖部的压力，减轻疼痛，然后再进行根管治疗等后续步骤。儿童根尖周炎可能会影响根尖周组织的发育，对恒牙胚的发育也可能有影响，所以要及时规范治疗。

4.智齿冠周炎：局部要进行冲洗，常用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的龈袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药。如果炎症较重，可配合使用抗生素等。儿童如果出现智齿冠周炎情况较少见，但如果发生也要谨慎处理，遵循儿童用药和治疗的特殊原则。

总之，牙痛时首先要尽量明确原因，然后根据具体情况采取相应的缓解和治疗措施，及时就医是关键，尤其是儿童牙痛更不能忽视，要由专业医生进行准确诊断和处理。