高血压需要注意什么

高血压患者需从饮食、运动、体重、血压监测、药物治疗及特殊人群管理等方面综合干预，以控制血压、降低并发症风险。

一、饮食管理

1.严格限制钠摄入：每日钠摄入量控制在2000mg以内（约5g盐），减少腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料，避免食用过咸零食。

2.增加钾摄入：每日钾摄入量需达3500-4700mg，多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（如香蕉、橙子）及豆类，有助于钠排出。

3.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪（如猪油、肥肉）和反式脂肪（如油炸食品、植脂末），优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼）。

4.限制酒精摄入：男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，避免空腹饮酒，酒精会直接升高血压。

二、运动与体重管理

1.规律有氧运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，运动时心率控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。

2.适度抗阻运动：每周2-3次，如哑铃训练、弹力带练习，增强肌肉力量，提升基础代谢。

3.控制体重：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，减重5%-10%可使收缩压降低5-10mmHg。

三、血压监测

1.家庭自测：每日早晚各测量1次血压，每次测量前休息5-10分钟，连续测量2-3次取平均值，记录血压数值及服药情况。

2.定期就诊监测：每1-3个月复诊，携带血压记录供医生评估，避免白大衣效应（医院测量血压偏高）。

3.目标血压：一般患者控制在＜140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者＜130/80mmHg，老年患者可适当放宽至＜150/90mmHg。

四、药物治疗

1.遵医嘱用药：不自行停药、换药或调整剂量，避免血压波动引发心脑血管意外。

2.药物选择：常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等，不同药物适用人群不同，如合并糖尿病者优先选择ACEI/ARB类药物。

3.注意副作用：如ACEI类药物可能引起干咳，钙通道阻滞剂可能导致下肢水肿，出现不适及时反馈医生调整方案。

五、特殊人群管理

1.老年人：注意体位性低血压，起身时缓慢动作，避免突然站立；优先选择长效降压药，避免血压波动过大。

2.儿童青少年：排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌异常），以生活方式干预为主，控制体重、减少熬夜，必要时在医生指导下用药。

3.孕妇：妊娠高血压需每周监测血压及尿蛋白，控制体重增长（孕期增重5-9kg为宜），避免情绪激动，必要时提前终止妊娠预防子痫。

4.合并糖尿病/肾病者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%，定期检查肾功能及尿微量白蛋白，避免使用肾毒性药物。