脸肿了怎么回事啊

脸肿可能由多种原因引起，包括局部炎症或感染、过敏反应、肾功能异常、心功能异常、外伤或物理因素、内分泌代谢因素等。

一、局部炎症或感染

1.1口腔及颌面感染：如智齿冠周炎、牙周脓肿等，炎症扩散可引发面部肿胀，常伴随患牙疼痛、张口受限，局部皮肤红肿热痛，严重时出现发热。有牙周病、口腔卫生差或长期吸烟的人群风险较高，青少年因牙齿发育阶段（如智齿萌出）易引发冠周炎。

1.2皮肤软组织感染：毛囊炎、疖肿等感染可形成局部红肿硬结，若位于面部危险三角区（鼻根至两侧口角连线区域），感染可能向颅内扩散，需警惕。免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）及卫生习惯不佳者更易发生。

二、过敏反应

2.1接触性过敏：使用新化妆品、护肤品或接触花粉、尘螨等过敏原，可引发面部皮肤水肿，伴随瘙痒、皮疹，既往有过敏性鼻炎或哮喘病史者更易发生。女性因护肤需求频繁接触新护肤品，需加强过敏监测。

2.2食物或药物过敏：食用海鲜、坚果、抗生素等易致敏食物或药物后，可能出现急性血管性水肿，表现为面部突然肿胀，无明显皮肤改变，可能伴随口唇麻木、呼吸困难。有食物过敏史者需避免重复接触过敏原。

三、肾功能异常

急性肾小球肾炎或肾病综合征时，肾脏排泄水分能力下降，面部水肿多从眼睑开始，晨起明显，伴随尿量减少、尿色加深（呈洗肉水色或泡沫增多）。儿童若近期有链球菌感染（如扁桃体炎）、中老年人有高血压或糖尿病病史者，需重点排查肾功能异常。

四、心功能异常

慢性心力衰竭患者因心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，面部水肿常从下肢逐渐蔓延至全身，晨起较轻，活动后加重，伴随活动耐力下降、夜间憋醒。65岁以上人群、有冠心病或心肌病病史者风险较高，女性围绝经期后心功能不全发生率较男性略高。

五、外伤或物理因素及内分泌代谢因素

5.1外伤或物理因素：撞击、挤压等外力作用可导致局部软组织挫伤或血肿，表现为单侧面部肿胀、皮下淤青，疼痛明显，年轻人运动或意外事故中常见。长期佩戴过紧口罩、睡眠时压迫一侧面部等物理因素也可能引发暂时性水肿。

5.2内分泌代谢因素：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，面部出现黏液性水肿，皮肤增厚、粗糙，按压无凹陷，伴随怕冷、乏力、便秘。中年女性（45~55岁）围绝经期甲状腺功能异常发生率较高，肥胖、高盐饮食者需注意代谢异常风险。

特殊人群提示：儿童脸肿需优先排查感染或外伤，避免自行使用抗生素，优先非药物干预如冷敷；孕妇若伴随血压升高、蛋白尿，需排查妊娠期高血压疾病；老年人面部单侧肿胀伴疼痛，需警惕肿瘤压迫可能，避免延误诊断。治疗建议以非药物干预为主，如局部冷敷、避免过敏原、调整高盐饮食，若出现高热、呼吸困难、尿量骤减等症状，应立即就医。