乳牙蛀牙怎么办

乳牙蛀牙需尽早就诊评估，根据龋坏程度分别采取窝沟封闭或简单充填、安抚治疗等相应治疗，日常要做好口腔护理（包括刷牙和饮食控制），定期口腔检查，低龄儿童和有特殊情况人群需特别注意相关事项。

一、及时就诊评估

乳牙蛀牙需尽早带孩子到口腔科就诊，医生会根据蛀牙的严重程度进行评估。一般会通过口腔检查、X线等手段了解龋坏的范围、深度以及对牙髓等周围组织的影响。例如，对于浅龋，可能只是牙齿表面有白色或褐色斑点，龋坏较表浅；而中龋则龋坏已到达牙本质浅层，会有对冷、热、甜等刺激敏感的表现；深龋时龋坏达牙本质深层，接近牙髓，刺激症状更明显。

二、根据龋坏程度采取相应治疗

浅龋和中龋：

窝沟封闭或简单充填：如果是浅龋和中龋，医生可能会使用牙科材料进行充填治疗，恢复牙齿的外形和功能。对于一些窝沟较深的乳牙，也可能进行窝沟封闭，这是一种预防龋齿进一步发展的有效方法，尤其适用于刚萌出的乳牙，因为其窝沟较深，容易滞留食物残渣和细菌引发龋坏。在这个过程中，要考虑儿童的配合程度，对于不配合的低龄儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。

深龋：

安抚治疗：如果深龋接近牙髓，为了观察牙髓是否受刺激以及是否有充血等情况，可能会先进行安抚治疗。使用具有安抚、镇痛作用的材料放置在龋洞内，观察一段时间后再根据情况处理。如果安抚后牙髓症状消失，可进行充填；如果安抚后仍有明显症状，则可能需要进一步做牙髓治疗。

三、日常口腔护理至关重要

刷牙：从乳牙萌出开始就要进行口腔清洁，家长可以用柔软的儿童牙刷帮助孩子刷牙，每天至少早晚各刷一次，使用含氟牙膏，用量对于3岁以下儿童约为米粒大小，3-6岁儿童约为豌豆大小，要教会孩子正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，保证每个牙面都能清洁到位，有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。

饮食控制：限制孩子食用过多含糖食物和饮料，如糖果、巧克力、甜饮料等，因为这些食物容易在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿。可以多给孩子吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿表面，减少龋齿发生的风险。同时，要注意控制孩子的进食频率，避免频繁进食含糖食物。

四、定期口腔检查

建议每3-6个月带孩子进行一次口腔检查，及时发现乳牙是否有早期龋坏迹象，以便早期干预治疗。对于有特殊情况的孩子，如家族中有严重龋齿病史、口腔卫生状况较差等，可能需要更频繁的检查。

五、特殊人群注意事项

对于低龄儿童，家长要特别注意其口腔护理的依从性，因为低龄儿童往往不太配合刷牙等口腔清洁操作，家长需要耐心引导和帮助。同时，要关注孩子的全身健康状况，如果孩子患有某些系统性疾病，如糖尿病等，可能会影响口腔环境，增加龋齿发生的可能性，需要在控制基础疾病的同时更加注重口腔护理和龋齿的预防治疗。