高血压怎么办，怎么降低

高血压可通过生活方式干预与药物治疗联合控制，核心为优先实施生活方式调整，血压≥140/90mmHg或合并心脑肾损伤时需启动药物治疗，特殊人群需差异化管理。

1生活方式干预是基础措施，需长期坚持：

1.1饮食调整：每日钠摄入控制在5g（约1茶匙盐）以下，增加钾摄入（如新鲜蔬果、豆类），采用DASH饮食模式（富含蔬菜、水果、全谷物，减少红肉与精制糖），研究证实该饮食可降低收缩压4~8mmHg。减少饱和脂肪（<总热量7%）与反式脂肪摄入，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼类）。

1.2规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车），每次持续30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），增强肌肉力量与代谢功能。

1.3体重管理：BMI维持18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。减重5%~10%可使收缩压降低5~20mmHg，尤其对腹型肥胖者效果更显著。

1.4心理调节：每日进行10~20分钟冥想或深呼吸训练，规律作息（保证每日≥7小时睡眠），避免长期精神紧张与熬夜，压力过大时可寻求专业心理干预。

1.5戒烟限酒：完全戒除烟草暴露，男性每日酒精摄入量控制在<25g（约啤酒500ml或红酒150ml），女性<15g，避免空腹饮酒。

2药物治疗需在生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg时启动，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体方案由医生根据合并症（如糖尿病、肾功能状态）与年龄调整。

3特殊人群管理需精准干预：儿童青少年以非药物干预为主，避免使用长效降压药，优先通过饮食控制与运动改善；孕妇高血压需在医生指导下选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，禁用ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿发育）；老年高血压（≥65岁）血压控制目标可放宽至<150/90mmHg，合并冠心病或糖尿病时可降至<140/90mmHg，需警惕体位性低血压；糖尿病合并高血压患者血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。

4定期监测与随访：建议家庭自测血压，每日早晚各测量1次（安静休息5分钟后取坐位测量），连续记录2周以上数据，定期（每3~6个月）复查血脂、肾功能与尿常规，每年评估心脑肾靶器官损伤（如颈动脉超声、心脏超声、眼底检查），及时调整治疗方案。

5长期管理需重视并发症预防：高血压患者需定期筛查尿微量白蛋白（早期肾损伤）、左心室肥厚（心脏超声）与颈动脉斑块（超声检查），即使血压恢复正常也需坚持生活方式干预，避免自行停药或减药。