病情描述:生孩子疼痛的级别?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
生孩子疼痛通常达10级且有个体差异,生理因素中产妇自身状况(基础病、骨盆形态、宫颈条件)和胎儿因素(大小、胎位)影响疼痛;心理因素里紧张焦虑会放大疼痛感知,放松积极预期者耐受度高;阴道分娩宫缩等致痛且逐步累积,剖宫产手术时无痛但术后有伤口痛,高龄产妇耐痛差需关注心理,妊娠合并症产妇分娩方式需综合评估以减轻疼痛。
生理因素影响:
产妇自身身体状况:如果产妇本身存在一些基础疾病,可能会对疼痛的感知产生影响。例如,有慢性疼痛病史的产妇,可能对生孩子时的疼痛更为敏感。从生理结构来看,骨盆的形态、宫颈的条件等也会有影响。骨盆形态不佳可能导致分娩时产程进展不顺利,从而使疼痛持续时间延长,增加疼痛的程度感受。宫颈条件好的产妇相对可能分娩过程中疼痛相对没那么极端,但如果宫颈条件差,分娩过程中需要更多的努力,疼痛也会更明显。
胎儿因素:胎儿的大小、胎位等情况也与生孩子疼痛相关。巨大儿会增加分娩的难度,使得产妇在分娩过程中需要承受更大的用力等情况,从而加重疼痛感受。异常胎位,如横位等,会干扰正常的分娩进程,导致产程延长,疼痛加剧。
心理因素影响:
产妇的心理状态:紧张、焦虑的情绪会放大对疼痛的感知。产妇如果对分娩充满恐惧,身体处于应激状态,会使疼痛阈值降低,感觉疼痛更强烈。相反,心态较为放松、对分娩有正确认知和积极预期的产妇,可能对疼痛的耐受度相对较高。例如,通过参加产前孕妇学校,了解分娩过程的产妇,心理准备更充分,在分娩时相对更能应对疼痛。
不同分娩方式的疼痛差异:
阴道分娩:在阴道分娩过程中,子宫收缩是主要的疼痛来源。子宫收缩从规律宫缩开始,随着产程进展,宫缩强度逐渐增加。在第一产程潜伏期,宫缩可能间隔较长时间,但强度逐渐增强;到活跃期时,宫缩间隔缩短,强度进一步加大,产妇会感受到明显的疼痛。而且在胎儿通过产道的过程中,会对盆底组织等造成压迫,也会带来疼痛。不过,阴道分娩如果顺利,产后恢复相对较快,但分娩过程中的疼痛是逐步累积的。
剖宫产:剖宫产是通过手术切开腹部和子宫来分娩胎儿,手术过程中会注射麻醉剂,所以手术过程中产妇不会感觉到疼痛。但术后麻醉药效消退后,会出现伤口疼痛等情况。一般来说,剖宫产术后的疼痛程度个体差异也存在,与产妇对疼痛的耐受、伤口恢复情况等有关。例如,肥胖的产妇可能伤口愈合相对更慢,疼痛持续时间可能更长一些。
对于特殊人群,比如高龄产妇,由于身体机能相对下降,对疼痛的耐受能力可能会有所降低,在分娩过程中需要更加关注其心理状态,给予更多的心理支持来帮助应对疼痛;对于有妊娠合并症的产妇,如妊娠高血压等,在考虑分娩方式时也需要综合评估疼痛相关因素,在保障母婴安全的前提下,尽量减轻产妇的疼痛感受。