病情描述:玻璃划伤怎么修复
主任医师 郑州大学第一附属医院
伤口评估与清洁需先观察玻璃划伤深度范围等,儿童更要仔细,清洁用生理盐水等轻柔冲洗,止血轻度出血用干净物按压,严重出血立即就医,消毒用碘伏从中心向外周涂抹,儿童消毒要快轻柔,伤口较深污染重可能需注射破伤风疫苗,包扎选合适材料,儿童用柔软透气的,包扎松紧适度,伤口护理要保持干燥清洁,观察儿童伤口有无感染迹象及按时换敷料。
初步评估:首先观察玻璃划伤的深度、范围等情况。如果只是表皮轻微划伤,出血较少;若伤口较深,出血较多,甚至可能伤及深层组织如肌肉、血管等。对于儿童,因其皮肤娇嫩,玻璃划伤后更需仔细评估伤口深度及是否有玻璃碎片残留。
清洁伤口:用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,去除伤口表面的异物、灰尘等。如果有肥皂,可使用温和的肥皂辅助清洁,但要避免肥皂进入伤口过深。对于有污染的伤口,冲洗时间要足够,一般至少冲洗5-10分钟。儿童皮肤薄嫩,冲洗时动作要轻柔,避免造成二次损伤。
止血处理
轻度出血:如果是轻度出血,可用干净的纱布、毛巾等按压伤口止血,一般按压5-10分钟可达到止血目的。儿童凝血功能相对较弱,按压时间可能需要适当延长,但要注意观察按压部位。
严重出血:若伤口出血严重,按压止血效果不佳,应立即就医,可能需要进行包扎或其他止血措施,如使用止血带等,但儿童慎用止血带,需由专业医护人员操作。
伤口消毒
消毒药物选择:可使用碘伏等进行伤口消毒。碘伏对皮肤刺激性相对较小。用无菌棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,消毒范围要足够,一般直径至少3-5厘米。儿童对疼痛较敏感,消毒时动作要快且轻柔。
注意事项:如果伤口较深或污染严重,消毒后可能需要根据情况注射破伤风疫苗,尤其是儿童,因为儿童发生破伤风的风险相对较高,且破伤风一旦发病后果严重。
伤口包扎
包扎材料选择:根据伤口情况选择合适的包扎材料,如无菌纱布、创可贴等。对于较小的浅表伤口,可使用创可贴,但要注意创可贴的透气性。如果伤口较大、较深或有渗出,需要用无菌纱布覆盖包扎。儿童皮肤嫩,要选择柔软、透气的包扎材料,避免包扎过紧影响血液循环。
包扎方法:包扎时要注意松紧适度,确保伤口得到保护又不会影响肢体的血液循环。对于四肢的伤口,包扎后可适当抬高肢体,以减少肿胀。
伤口护理与观察
保持伤口干燥清洁:在伤口愈合期间,要保持伤口干燥,避免沾水。如果是儿童,要注意防止其搔抓伤口,以免引起感染或影响伤口愈合。
观察伤口变化:密切观察伤口是否有红肿、渗液、发热等感染迹象。如果发现伤口出现红肿加重、有脓性分泌物等感染表现,应及时就医。儿童免疫系统相对较弱,伤口感染的风险更高,更要密切关注。一般伤口在清洁消毒包扎后,如无特殊情况,1-2天更换一次敷料,观察伤口愈合情况。