手背上长小疙瘩怎么回事

一、病毒感染性疙瘩

扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为扁平隆起的小丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，直径2-5毫米，好发于青少年，手背、面部为常见部位，具有传染性，搔抓后可自身接种扩散。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）或皮肤有微小破损者风险更高。治疗可采用冷冻、激光或外用维A酸类药物，儿童需避免自行搔抓，防止扩散至其他部位。

寻常疣：同样由HPV感染，表现为粗糙、隆起的角质性疙瘩，表面呈菜花状，质地较硬，可单发或多发，任何年龄均可发生，外伤或免疫力低下时易诱发。多见于手指、手背，长期摩擦可能加重症状。治疗包括电灼、激光或外用水杨酸类药物，孕妇需优先选择物理治疗，避免药物刺激。

二、过敏性炎症性疙瘩

汗疱疹：属于湿疹的一种，与手足多汗、精神压力、接触金属（如镍）或化学洗涤剂有关，表现为深在性小水疱，伴随瘙痒或灼热感，春末夏初高发，青壮年多见，女性因频繁接触化妆品风险更高。避免精神紧张和接触可疑刺激物，可外用糖皮质激素软膏缓解症状，糖尿病患者因皮肤干燥风险增加，需加强保湿。

接触性皮炎：接触过敏原或刺激物（如化妆品防腐剂、金属饰品）后出现，表现为红斑、丘疹、瘙痒，边界与接触部位一致，脱离接触后症状逐渐缓解。常见于使用新护肤品或佩戴合金首饰的人群，女性因美容习惯多接触刺激物，需避免可疑物质接触。治疗以避免接触过敏原为主，儿童需在成人监护下使用化妆品，防止误食刺激物。

三、皮肤角质代谢异常

粟丘疹：由角质层堆积或皮脂腺导管堵塞引起，表现为白色或淡黄色硬疙瘩，直径1-2毫米，表面光滑，常见于眼周、手背，无自觉症状，多见于女性和中年人，与皮肤干燥、过度去角质有关。避免频繁使用磨砂膏，可通过针挑去除，孕妇需避免自行处理，防止感染。

毛周角化症：与遗传相关，表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，肤色或淡红色，密集分布，好发于上臂外侧、大腿伸侧，手背也可出现，青春期加重，冬季干燥时明显。无自觉症状或轻微瘙痒，女性因激素影响可能更明显，治疗以外用尿素霜、维A酸类药物软化角质，儿童需避免使用刺激性药物。

四、物理刺激或虫咬引起

虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后出现，表现为孤立或群集的红色小疙瘩，中央可见针尖大小瘀点，伴瘙痒，夏季高发，儿童和户外工作者因皮肤暴露多风险更高。避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解症状，孕妇需优先选择物理防蚊，避免使用含薄荷脑的药膏。

摩擦性角质增生：长期摩擦（如频繁使用鼠标、佩戴手链）可引起局部角质增厚，表现为质地较硬的小疙瘩，肤色或淡红色，无自觉症状，多见于长期操作电脑的人群。减少摩擦刺激，佩戴棉质手套可缓解，老年人因皮肤弹性下降可能更易出现，需注意手部姿势避免长期受压。