现场如何进行心肺复苏

现场进行心肺复苏需遵循以下关键步骤，以最大限度挽救生命：

一、现场评估与初步判断

1.环境安全确认：迅速观察周围环境，排除火源、漏电、交通等危险，确保施救者和患者远离二次伤害风险，可在确保安全后移至硬质平面（如地面、硬板床）。

2.患者状态评估：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察胸部起伏（5-10秒）判断呼吸，触摸成人颈动脉（喉结旁2厘米处）、儿童/婴儿股动脉（大腿内侧）确认循环，若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救。

二、启动急救反应系统

1.紧急呼救：立即拨打急救电话（如120），清晰说明地点、患者状态（如“成人/儿童，无意识、无呼吸”）及已采取措施，若现场有自动体外除颤器（AED），同步要求携带设备。

2.获取AED：尽快寻找AED，按语音提示操作（儿童模式需切换），若缺乏AED，持续心肺复苏至专业人员到达。

三、实施心肺复苏核心操作

1.胸外按压：将患者仰卧，解开衣领腰带，施救者双膝跪地，双手交叉按压双乳头连线中点（成人）或胸骨下半段（儿童），按压深度成人5-6厘米、儿童4-5厘米、婴儿4厘米，频率100-120次/分钟，按压与放松比1：1，每30次按压后开放气道。

2.开放气道与人工呼吸：清除口腔异物（如痰液、呕吐物），采用仰头抬颌法（成人/儿童）或托颌法（婴儿）开放气道，捏住患者鼻子，口对口密封吹气（每次持续1秒以上，见胸廓起伏），每2次呼吸后继续按压，儿童避免过度通气，婴儿每次呼吸仅需覆盖口鼻，力度轻柔。

四、特殊人群操作调整

1.儿童心肺复苏：1岁以下婴儿采用双手拇指重叠按压法，单人施救按30：2（按压：呼吸），双人施救按15：2；避免单手按压，防止肋骨骨折，优先选择专业AED儿童模式。

2.老年人心肺复苏：老年人体质差异大，按压深度可根据体型微调（如肥胖者适当加深），避免因骨质疏松导致肋骨骨折；若已知基础疾病（如冠心病），重点监测面色、心率变化。

3.孕妇心肺复苏：孕中晚期女性需将子宫向左侧偏移（背部垫枕头），避免仰卧位下腔静脉受压，操作同成人但避免过度用力，优先呼救专业人员快速转运。

五、持续监测与配合

1.动态评估：每2分钟检查患者呼吸、脉搏及肤色，若恢复自主循环（自主呼吸、颈动脉搏动恢复），停止按压并保暖，等待急救人员交接。

2.配合专业处置：到达医院后，完整提供心脏骤停时长、按压/呼吸次数、病史（如高血压、糖尿病）等信息，协助记录生命体征。

持续高质量心肺复苏可显著提高心脏骤停患者存活率，施救者应通过正规培训掌握操作细节，避免因动作偏差（如过度通气、按压不到位）降低效果。