急救包扎方法

伤口清洁包扎需保证环境安全，用生理盐水轻柔冲洗异物后用无菌纱布覆盖，用合适绷带从远端向近端包扎且松紧适宜；骨折固定包扎先判断骨折避免移动，准备合适夹板固定骨折部位并观察远端肢体血运；动脉出血在近心端加压包扎，静脉出血在远心端包扎；儿童包扎要严格控松紧度且动作轻柔用专用绷带，老年人包扎要固定牢固并防压疮。

一、伤口清洁包扎

1.准备工作：首先确保现场环境相对安全，若伤口有污染物，可用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔冲洗伤口以清除异物，但需注意避免压力过大损伤组织。使用无菌纱布或清洁的棉布等覆盖伤口，保证纱布贴合伤口且无褶皱。

2.绷带包扎：选用合适宽度的绷带，从伤口远端开始向近端包扎，绷带松紧度以能插入1-2指为宜，既保证固定效果又不影响血液循环。例如，头部伤口包扎可采用环形包扎法，环绕头部数圈固定。

二、骨折固定包扎

1.骨折判断与固定准备：首先初步判断是否有骨折，避免随意移动患者。准备合适的固定材料，如木板、硬纸板等作为夹板，夹板长度需超过骨折部位上下两个关节。

2.骨折部位固定：将夹板放置于骨折肢体一侧，用绷带将骨折部位上下两端及关节处固定，确保夹板与肢体贴合稳固。例如，上肢骨折固定时，夹板应置于上臂外侧，从肩部固定至手腕，同时固定肘关节和腕关节；下肢骨折固定时，夹板置于大腿外侧，从髋关节固定至踝关节，固定膝关节等关节部位。需密切观察固定远端肢体的颜色、温度及感觉，若出现苍白、冰凉、麻木等缺血表现，应及时调整绷带松紧度。

三、出血伤口包扎

1.动脉出血包扎：动脉出血时血液呈喷射状，需立即在近心端进行包扎压迫止血。用无菌敷料覆盖伤口后，取绷带进行加压包扎，但压力要适中，以能有效止血又不导致肢体远端缺血坏死为准。例如，手部动脉出血可在上臂中上段进行包扎压迫。

2.静脉出血包扎：静脉出血血液呈缓慢流出状，可在远心端进行包扎压迫止血，包扎方法与动脉出血包扎类似，但压力相对动脉出血可适当降低，同样要注意观察远端肢体循环情况。

四、特殊人群急救包扎注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩、骨骼发育未成熟，包扎时绷带松紧度需更严格控制，以插入1指为宜，避免过紧影响血液循环及肢体发育。包扎动作要轻柔，可选用儿童专用的柔软绷带，减少对儿童皮肤的刺激。例如，儿童手部伤口包扎时，绷带松紧应确保既固定纱布又不阻碍手指血液循环。

2.老年人：老年人皮肤松弛、骨质脆弱，包扎时要注意固定牢固，避免因肢体活动导致包扎松动。同时，需密切观察包扎部位皮肤情况，防止长时间压迫引起压疮，可在骨骼突出部位垫以软物后再进行包扎。例如，老年人下肢骨折固定时，除固定夹板外，可在踝关节等部位垫软布，保证包扎舒适且固定稳定。