怎么计算胎儿的体重

胎儿体重计算主要通过超声测量关键生物参数后，结合特定公式推导。常用测量参数包括双顶径、股骨长、头围、腹围，这些参数反映胎儿不同部位的生长发育情况，不同孕周适用不同公式及参数组合。

一、超声测量关键生物参数

双顶径（BPD）：经胎头矢状切面测量，反映胎头横向发育程度，12周约2.0cm，38周达9.0cm左右，是孕早期体重估算的核心参数。

股骨长（FL）：测量胎儿大腿骨长度，需在胎儿伸直大腿的矢状切面上进行，12周约2.0cm，38周约7.0cm，反映骨骼发育及身长增长。

头围（HC）：沿胎头轮廓测量周长，12周约15cm，38周达33cm左右，孕早期对体重估算准确性高于腹围。

腹围（AC）：测量胎儿腹部最大横切面周长，12周约6cm，38周约30cm，孕晚期腹围与体重相关性强，适用于28周后计算。

二、常用计算公式及适用范围

Hadlock公式（14~40周）：以双顶径、股骨长、头围为参数，公式为：胎儿体重（g）=-4983.32+260.69×双顶径（cm）+21.48×股骨长（cm）+173.42×头围（cm），适用于单胎妊娠，误差率约5%~8%。

腹围-股骨长公式（28~40周）：公式为：胎儿体重（g）=171.48×腹围（cm）+321.91×股骨长（cm）-2200，孕晚期准确性更高，尤其适用于体重较大或较小的胎儿。

Fenton公式（28~40周）：综合头围、腹围、股骨长，公式为：胎儿体重（g）=2.41×头围（cm）+2.92×腹围（cm）+1.26×股骨长（cm）-2450，对双胎妊娠也有适用性。

三、孕周对公式选择的影响

孕12~28周胎儿生长速度快，体重波动大，以头围结合双顶径为主计算，如14周公式；孕28~40周胎儿生长稳定，腹围和股骨长组合更准确；双胞胎需用双胎专用公式调整，避免与单胎混淆。

四、误差因素及应对

超声技术：探头角度、孕妇腹壁厚度（肥胖者皮下脂肪厚影响穿透）、胎儿体位（蜷缩或横位）均致参数偏差，需多次测量取平均值。

胎儿个体差异：胎儿体位异常时，可建议孕妇活动或调整体位后复测；多胎妊娠误差大，需参考双胎公式并监测体重趋势。

五、特殊人群的体重评估注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：合并妊娠高血压、糖尿病时，胎儿易生长受限或巨大，每2~4周监测体重，优先选Fenton公式，结合血糖血压指标。

肥胖孕妇（BMI≥30）：需用腹围校正公式（校正系数=1+（BMI-25）×0.01）减少误差，必要时联合MRI评估（仅特殊情况）。

妊娠并发症患者：如妊娠期糖尿病，需结合血糖监测，避免单一公式，必要时联合MRI（仅特殊情况）。