病情描述:血压正常范围成人的是多少
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
成人血压正常范围的界定基于国际通用标准及国内外临床研究共识,根据中国高血压防治指南(2023年版),正常血压定义为收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg,其中收缩压120-139mmHg、舒张压80-89mmHg属于正常高值范围,提示需关注血压变化并优先通过非药物方式干预。
正常血压与正常高值的区分
正常血压的收缩压与舒张压分别维持在90-139mmHg和60-89mmHg区间,此范围内动脉血管壁压力处于生理合理水平,心脑血管系统负荷较低。正常高值血压指收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,该阶段虽未达到高血压诊断标准,但研究显示此类人群未来发生高血压的风险是正常血压人群的2-3倍,且心脑血管事件风险显著升高。
血压测量的标准化要求
不同测量场景需遵循规范方法以确保准确性:诊室血压测量需在安静环境下休息5分钟以上,采用坐位测量,袖带宽度覆盖上臂周径的40%,连续测量2-3次取平均值;家庭自测血压建议每日早晚各测量1-2次,每次间隔1分钟,取近3天平均值;动态血压监测通过24小时内每15-30分钟自动测量,可反映血压昼夜节律(夜间血压较白天下降10%-20%为正常),有助于排除白大衣高血压等干扰因素。
特殊人群的血压控制目标
老年人群(≥65岁)血压控制以安全性为首要考量,指南建议初始目标<150/90mmHg,若能耐受可降至140/90mmHg以下;糖尿病或慢性肾病患者需严格控制血压,一般建议<130/80mmHg,以降低微血管和大血管并发症风险;妊娠期女性血压正常范围与非孕期一致,但需警惕妊娠高血压综合征,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时需密切监测。
生活方式对血压的干预作用
低盐饮食(每日盐摄入<5g)可使收缩压降低2-8mmHg,减少钠水潴留对血管的压力负荷;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)能改善血管弹性,降低交感神经兴奋性,研究证实运动可使收缩压平均下降5-8mmHg;控制体重(BMI<24kg/m2)可减少心脏前负荷,肥胖者每减轻5-10kg体重,收缩压可降低5-10mmHg;戒烟限酒可避免尼古丁和酒精对血管的急性收缩效应,长期坚持可稳定血压水平。
血压异常的应对原则
若血压持续≥140/90mmHg,或伴有头晕、胸闷、视物模糊等症状,需及时就医排查继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病等)。高血压患者应优先通过非药物方式干预3-6个月,若血压仍未达标,需在医生指导下合理用药,避免自行调整剂量或停药。血压波动较大者(如收缩压波动>40mmHg)需完善动态血压监测,明确昼夜节律异常情况,制定个性化防治方案。