病情描述:脚被玻璃划伤怎么处理
主任医师 首都医科大学宣武医院
玻璃划伤后先现场初步处理,包括止血(按压5-10分钟,儿童力度适中)和清洁伤口(用生理盐水等轻柔冲洗,深污染伤口要彻底);然后判断伤口情况,表浅伤口用碘伏消毒后创可贴覆盖(儿童用温和消毒剂和透气创可贴),较深伤口及时就医;要预防感染,消毒并保持伤口干燥清洁(儿童防搔抓);出现伤口有异物难清、感染症状、伤口较深或面积大等情况及时就医。
一、现场初步处理
1.止血:若伤口出血,可用干净的纱布或毛巾等按压伤口止血,按压时间需持续5-10分钟左右,若出血仍未止住,需及时就医进一步处理。对于儿童,因其皮肤较嫩,按压时力度要适中,避免造成二次损伤。
2.清洁伤口:用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,以去除伤口内的玻璃碎屑等异物。如果没有生理盐水,也可使用干净的水,但要尽量保证冲洗的清洁程度。对于有伤口较深且污染严重的情况,更要彻底冲洗,防止感染。
二、判断伤口情况
1.表浅伤口:如果只是皮肤表层被划伤,伤口较浅,出血不多,冲洗干净后可使用碘伏等消毒剂进行伤口消毒,然后用创可贴覆盖伤口。但要注意观察伤口是否有感染迹象,如红肿、疼痛加剧等。对于儿童的表浅伤口,消毒时要选择儿童适用的温和消毒剂,创可贴要选择透气性好的,避免引起皮肤过敏等问题。
2.较深伤口:若伤口较深,可见明显的皮下组织,这种情况需要及时就医。因为较深的伤口容易藏匿细菌,发生感染的风险较高,医生会进一步评估伤口并可能进行清创、缝合等处理。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,伤口较深时更要重视,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,感染后容易加重病情。
三、预防感染
1.消毒处理:无论是表浅伤口还是较深伤口,在初步处理后都要进行消毒。常用的消毒剂有碘伏等,碘伏对皮肤刺激性小,消毒效果好。对于儿童的伤口,使用碘伏消毒时要注意避免碘伏流入眼睛等敏感部位。
2.保持伤口干燥清洁:在伤口愈合期间,要尽量保持伤口干燥清洁,避免沾水。如果是儿童,要防止其搔抓伤口,以免导致伤口感染或愈合不良。可以给儿童穿戴合适的手套等进行防护。
四、及时就医的情况
1.伤口有异物难以清除:如果玻璃碎屑等异物无法自行清除,嵌顿在伤口内,应及时就医,由医生进行专业的处理,避免异物残留引起长期感染等问题。
2.出现感染症状:如伤口周围红肿明显、有脓性分泌物、发热等,提示伤口可能发生感染,需尽快就医进行抗感染治疗。对于免疫力低下的人群,如老年人、艾滋病患者等,出现感染症状更要及时处理,因为他们感染后病情可能进展较快。
3.伤口较深或面积较大:较深或面积较大的伤口自行处理后难以保证愈合良好,且容易感染,应及时就医,由医生判断是否需要进行缝合等进一步处理,以促进伤口更好地愈合。