什么样的人容易猝死

猝死多发生于存在心血管基础疾病或生理功能异常的人群，具体高危群体包括患有器质性心脏病、长期不良生活方式、慢性基础疾病、遗传家族史或生理指标异常的个体。

一、患有器质性心脏病的人群

1.冠心病患者：冠状动脉粥样硬化斑块破裂可引发急性心肌缺血或心梗，临床研究显示，冠心病患者猝死风险是普通人群的2~5倍，其中急性心梗未及时干预者风险更高。

2.肥厚型心肌病患者：心肌非对称性肥厚致左心室流出道梗阻，青少年及青壮年患者无明显诱因下易突发恶性心律失常，猝死发生率约1.3%~5.7%，运动或情绪激动时风险骤增。

3.心肌炎后遗症患者：病毒或自身免疫性心肌炎引发心肌纤维化、瘢痕形成，影响心脏电传导系统，流行病学调查显示此类患者猝死风险较正常人群高3倍。

二、长期不良生活方式人群

1.长期吸烟者：烟草中的尼古丁刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率失常，同时损伤血管内皮促进动脉粥样硬化，长期吸烟者猝死风险较不吸烟者增加2.3倍。

2.酗酒人群：酒精直接损害心肌细胞电生理特性，诱发室性心律失常，过量饮酒抑制呼吸中枢增加窒息风险，长期酗酒者猝死发生率较普通人群高1.8倍。

3.长期熬夜者：睡眠剥夺破坏自主神经调节平衡，使血压、心率昼夜节律紊乱，夜间交感神经持续兴奋易诱发心肌缺血，临床观察显示长期23点后入睡者心脏性猝死风险增加1.6倍。

三、慢性基础疾病患者

1.高血压患者：长期血压控制不佳导致左心室肥厚、主动脉夹层风险升高，合并冠心病者猝死风险较单纯高血压人群高3.2倍，尤其收缩压≥180mmHg者风险显著增加。

2.糖尿病患者：高血糖加速血管内皮损伤和动脉粥样硬化进程，微血管病变直接影响心肌代谢，研究显示糖尿病患者猝死风险是正常人群的2.7倍，以合并血脂异常者更为突出。

四、遗传或家族猝死史人群

遗传性心律失常综合征（如长QT综合征、Brugada综合征）因编码离子通道蛋白的基因突变，导致心肌复极异常或传导障碍，此类疾病常以家族性猝死为首发表现，患者猝死前多无明显症状，需通过基因检测明确风险。

五、生理指标异常或特殊状态人群

1.肥胖者（BMI≥30kg/m2）：尤其是腹型肥胖者，常伴随胰岛素抵抗、血脂异常，代谢综合征发生率升高，心脏性猝死风险较正常体重者增加1.9倍。

2.心电图异常者：如ST-T段动态改变、QT间期延长、频发多源室性早搏等，提示心肌电活动不稳定，需结合动态心电图、心脏超声等进一步评估风险。

3.高原环境暴露人群：低氧环境使心脏负荷增加，血氧饱和度降低诱发肺动脉高压，长期居住高原者猝死风险较平原地区人群高1.5倍，且急性高原反应期风险显著升高。