下颚疼痛什么原因

牙齿相关疾病有龋齿可因龋洞深近牙髓或外伤致牙髓暴露引发牙髓炎，表现为下颚放射性疼痛等，智齿冠周炎多见于智齿萌出不全等人群，有红肿疼痛等；颞下颌关节紊乱综合征与多种因素有关，有下颚关节区疼痛等表现；颌面部感染的牙周脓肿因牙周炎未控等致局部肿胀疼痛等，间隙感染有颌面部间隙感染致下颚肿胀疼痛等；外伤因素是下颚受外力撞击致疼痛等；神经源性疼痛的三叉神经痛有下颚突发性剧烈疼痛等；全身性疾病影响的类风湿关节炎累及下颚关节有相应疼痛肿胀等表现。

一、牙齿相关疾病

1.龋齿：当牙齿发生龋坏时，若龋洞较深接近牙髓，细菌感染可逐步累及牙髓，引发牙髓炎，表现为下颚部位放射性疼痛，尤其在进食冷热食物时疼痛加剧，多因口腔卫生不佳、糖分摄入过多等导致牙齿硬组织被细菌侵蚀。

2.牙髓炎：除了上述由龋齿发展而来，还可能因牙齿外伤等导致牙髓暴露，细菌侵入引发炎症，疼痛较为剧烈，呈自发性阵痛，可放射至下颚区域，影响正常咀嚼和进食。

3.智齿冠周炎：多见于智齿萌出不全或阻生的人群，智齿周围牙龈组织易被细菌感染，出现红肿、疼痛，疼痛可牵涉至下颚部位，尤其在张口、咀嚼时疼痛加重，青少年及年轻成年人高发，与智齿萌出位置异常、口腔卫生不良等因素相关。

二、颞下颌关节紊乱综合征

该病症与多种因素有关，如长期偏侧咀嚼、咬合关系异常、精神紧张、创伤等。患者可出现下颚关节区疼痛，疼痛可放射至耳部周围，伴有关节弹响、张口受限等表现，咀嚼时疼痛往往加重，好发于青中年人群，女性相对更易受影响，与激素水平变化等可能有关。

三、颌面部感染

1.牙周脓肿：牙周组织感染化脓形成脓肿，局部会有肿胀、疼痛，疼痛可累及下颚部位，伴有牙龈红肿、出血等症状，多因牙周炎未得到有效控制，细菌感染加重所致，口腔卫生差是重要诱因。

2.间隙感染：颌面部潜在间隙受到细菌感染，如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等，可导致下颚部位肿胀、疼痛，伴有发热、张口困难等表现，多有口腔内感染灶蔓延或邻近组织感染扩散等情况。

四、外伤因素

若下颚部位受到外力撞击，如车祸、摔倒等，可引起软组织损伤或颌骨骨折，导致下颚疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血、畸形等表现，有明确的外伤病史。

五、神经源性疼痛

1.三叉神经痛：三叉神经分支受累时，可出现下颚部位突发性的剧烈疼痛，呈电击样、刀割样，疼痛短暂但发作频繁，可因说话、咀嚼等刺激诱发，常见于中老年人，病因可能与神经受压等有关。

六、全身性疾病影响

1.类风湿关节炎：若类风湿关节炎累及下颚关节，可出现下颚关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，同时可能伴有其他关节的疼痛、肿胀等症状，患者多有自身免疫性疾病的基础，病情活动期时症状更明显。