下颚如何矫正

正畸治疗包括固定和隐形矫治器，轻度下颚问题可通过其调整，儿童青少年生长发育期效果佳成年患者周期长；功能性矫治器适用于生长发育期患者引导下颚生长需遵指导；严重下颚畸形单纯正畸不行时需正颌手术成年后适用风险高术前需全面检查术后配合正畸；儿童矫正要注意口腔卫生定期复查，青少年需避免不良习惯按时佩戴，成年正颌手术前控病术后遵康复指导。

一、正畸治疗

正畸治疗是通过佩戴矫治装置来调整牙齿及上下颌骨的位置关系以矫正下颚问题。常见的矫治器有固定矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽等）和隐形矫治器。对于轻度的下颚不整齐或轻度下颚位置异常，可通过正畸治疗逐步移动牙齿来改善下颚外观及咬合功能。儿童及青少年处于生长发育期，骨骼可塑性强，牙齿移动相对较快，矫正效果往往较好；成年患者骨骼发育已定型，牙齿移动速度较慢，但仍可通过正畸治疗改善部分下颚问题，治疗周期可能较长，需患者长期配合佩戴矫治器并定期复诊调整矫治力。

二、功能性矫治器

功能性矫治器适用于生长发育期的患者，利用肌肉功能的改变来引导下颚生长发育。例如，当下颚后缩处于替牙期或恒牙早期时，可佩戴功能性矫治器，通过调整口周肌肉的作用力，刺激下颚骨向前生长，改善下颚与上颚的位置关系。使用功能性矫治器时需严格遵循医生指导，正确佩戴并定期复查，根据下颚生长情况调整矫治器，同时要注意保持口腔卫生，避免因佩戴矫治器引发口腔黏膜损伤等问题。

三、正颌手术

对于严重的下颚发育畸形，如严重下颚前突、下颚后缩等情况，单纯正畸治疗无法达到理想效果时，需考虑正颌手术。手术通过截骨并移动下颚骨至合适位置后固定，以调整上下颌骨的咬合关系及面部外观。正颌手术一般适用于成年后骨骼发育基本定型的患者，手术风险相对较高，术前需进行全面的口腔检查、影像学评估（如CT等）以明确下颚骨结构及制定精确的手术方案。术后需配合正畸治疗巩固牙齿排列及咬合关系，同时要关注术后恢复情况，特殊病史患者（如心血管疾病、糖尿病等）需在病情稳定后谨慎评估手术可行性。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：矫正过程中需特别注意口腔卫生维护，因佩戴矫治器易残留食物残渣，需指导儿童正确刷牙及使用牙线，防止龋齿及牙龈炎症发生。同时，定期复查监测下颚及牙齿的生长发育情况，及时调整矫治方案。

青少年患者：需鼓励其保持良好的生活方式，避免单侧咀嚼、口呼吸等不良习惯，这些习惯可能影响下颚矫正效果。应督促青少年按时佩戴矫治器，配合治疗以保障矫正进程顺利。

成年患者：正颌手术前需充分评估自身健康状况，若有慢性疾病需控制稳定后再考虑手术。术后恢复期间要严格遵循医生的康复指导，注意饮食清淡、避免剧烈运动，防止影响手术部位愈合。