怀孕白带发黄怎么回事

白带发黄的原因可分为生理性和病理性。生理性多因孕期激素变化致白带量增且颜色稍变；病理性包括阴道炎（细菌性、滴虫性、霉菌性）、宫颈炎、盆腔炎等，孕妇发现白带发黄需及时就医检查，生理性原因者注意外阴清洁，病理性者遵医嘱针对性治疗，孕妇用药谨慎且治疗期间避免性生活。

一、生理性原因

（一）孕期激素变化

怀孕后，女性体内雌激素水平显著升高，雌激素会促进宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌增加，导致白带量较孕前增多。若白带只是单纯发黄，且没有异味、外阴瘙痒等不适症状，可能是正常的生理性改变。这是因为增多的白带在阴道内停留时间稍长，受阴道酸性环境影响，颜色可能会稍有变化，一般不伴有其他异常表现。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：孕期阴道内环境改变，容易发生细菌性阴道炎。主要表现为白带发黄，伴有鱼腥臭味，尤其在性生活后气味加重，同时可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。这是由于阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，除了白带发黄外，还常伴有泡沫状白带，外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，有的患者会感觉外阴有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度，破坏阴道的自净作用。

3.霉菌性阴道炎：孕期女性免疫力相对下降，容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎。白带通常呈豆腐渣样或凝乳状，颜色发黄，外阴瘙痒剧烈，瘙痒症状有时非常严重，患者常因搔抓导致外阴红肿、破溃等，这是因为白色念珠菌在酸性环境下大量生长繁殖，侵犯阴道上皮细胞。

（二）宫颈炎

孕期宫颈受到激素影响会变得更加敏感，容易发生宫颈炎。宫颈炎可导致白带发黄，可能伴有白带量增多，部分患者还可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。宫颈的炎症刺激会使宫颈腺体分泌异常，从而引起白带性状改变。

（三）盆腔炎

怀孕时若发生盆腔炎，也可能出现白带发黄的情况，同时还可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛，疼痛在劳累、性交后或月经前后会加重。盆腔炎多由细菌上行感染引起，炎症累及盆腔组织，导致白带异常。

三、特殊人群（孕妇）的注意事项

孕妇发现白带发黄时，应及时就医进行白带常规等相关检查，以明确病因。如果是生理性原因引起，一般无需特殊治疗，但要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴干燥。如果是病理性原因引起，需在医生指导下进行针对性治疗。由于孕妇处于特殊生理时期，用药需谨慎，必须严格遵循医生的建议，选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，孕妇要注意休息，增强机体免疫力，有助于病情的恢复。如果是阴道炎等情况，治疗期间要避免性生活，防止交叉感染或病情加重。