病情描述:中暑的症状有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑按症状可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,重度中暑又含热痉挛、热衰竭、热射病,不同人群中暑症状有别,高温天需密切关注中暑相关症状及时采取措施。
先兆中暑:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此时若及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。例如,在炎热的夏季,长时间在户外劳作的人,若出现上述症状,可能是先兆中暑,这与高温环境导致人体轻微散热障碍有关。
轻度中暑:除了先兆中暑的症状加重外,体温往往在38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等休克倾向。比如,在高温环境中工作的人,若没有得到及时处理,先兆中暑进一步发展就可能出现轻度中暑,这是因为人体散热功能进一步受损,导致体温调节失衡,同时循环系统也受到影响。
重度中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为阵发性、对称性的肌肉痉挛,常在活动后发生,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,患者意识清楚,体温一般正常。例如,大量出汗后只大量喝水而未补充盐分的人,容易出现热痉挛,这是由于出汗导致体内电解质失衡,特别是钠的丢失引起肌肉兴奋性异常。
热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、乏力、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而出现皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水等,体温稍高或正常。这是因为高温引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量不足,导致脑部供血不足等一系列表现。
热射病:是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥40℃)和神志障碍。初期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,可达40℃以上,出现皮肤干热、无汗、谵妄和昏迷,还可伴有抽搐、呼吸困难或急促、心率加快、血压下降等多器官功能损害的表现。热射病的发生是由于人体在高温环境下,产热大于散热,体温调节中枢功能失调,导致核心体温急剧升高,对身体各器官造成严重损害。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未完善,在高温环境下更容易发生热射病且病情可能进展更快;老年人则因为身体机能衰退,对高温的耐受性降低,也是热射病的高危人群,一旦发生热射病,预后相对较差。
不同人群中暑的症状可能有所不同,儿童中暑时可能更容易出现烦躁不安、哭闹等表现;孕妇中暑可能会影响胎儿的健康;有基础疾病的人群中暑后症状可能更复杂,且恢复相对困难。在高温天气下,无论是哪个年龄段、哪种身体状况的人,都需要密切关注中暑的相关症状,以便及时采取措施。