病情描述:猫咬了怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被猫咬伤后要及时处理伤口,先用肥皂水和流动清水交替冲洗至少十五分钟再用碘伏消毒,尽快就医评估伤口情况及判断是否需接种狂犬病疫苗,关注儿童情况及既往病史情况,之后观察伤口局部和全身症状,若有异常及时复诊或进一步检查治疗。
一、及时处理伤口
1.冲洗伤口:被猫咬伤后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质可以中和猫唾液中的部分病毒等有害物质,流动清水能有效冲掉伤口处的污染物等。对于儿童来说,要特别注意安抚,确保冲洗过程顺利进行,避免儿童因害怕而不配合导致冲洗不彻底。
2.消毒伤口:冲洗完伤口后,用碘伏等消毒剂进行消毒。碘伏对伤口刺激性相对较小,能较好地起到杀菌消毒的作用,防止伤口感染。
二、尽快就医评估
1.伤口情况评估:医生会对伤口的深度、大小等进行评估。如果伤口较深或面积较大,可能需要进一步处理,如清创等。对于儿童,由于其身体修复能力和对疼痛的耐受等与成人不同,医生会更谨慎地评估伤口情况并采取相应措施。
2.判断是否需要接种狂犬病疫苗:猫有可能携带狂犬病病毒,所以需要根据猫的健康状况以及伤口情况等判断是否需要接种狂犬病疫苗。一般来说,如果是家养的猫且能确定其定期接种狂犬病疫苗等情况相对良好,但也不能完全排除风险;如果是straycat(流浪猫)咬伤,感染狂犬病的风险则相对较高。对于儿童,因为其免疫系统和对疾病的认知等因素,更要严格按照相关指南判断是否需要接种疫苗。
三、关注特殊情况
1.儿童情况:儿童被猫咬伤后,由于其皮肤相对娇嫩,伤口愈合可能相对成人有不同特点。而且儿童可能不太能准确表达伤口的疼痛等不适情况,家长要密切观察儿童伤口局部是否有红肿加剧、发热等感染迹象,以及儿童是否有精神萎靡等异常表现。同时,儿童接种狂犬病疫苗等的剂量等也会根据年龄等因素有不同要求,要严格按照儿童疫苗接种规范进行。
2.既往病史情况:如果伤者有某些基础疾病,如免疫功能低下等情况,被猫咬伤后感染的风险更高,且感染后可能病情发展更严重。此时医生在处理伤口、判断是否接种疫苗等方面会更加谨慎,需要综合考虑基础疾病对伤口愈合和感染风险等多方面的影响来制定更合适的诊疗方案。
四、观察后续症状
1.局部症状观察:在伤口处理及就医后,要持续观察伤口局部是否有红肿、疼痛加重、渗液等情况。如果出现这些情况,可能提示伤口有感染等问题,需要及时复诊。
2.全身症状观察:注意观察是否有发热、头痛、乏力等全身症状。如果出现发热等全身症状,要考虑是否与猫咬伤相关的感染等情况有关,必要时需进一步检查明确原因并进行相应治疗。