病情描述:剖腹产后注意事项
主任医师 北京大学人民医院
剖腹产后需从伤口护理、休息与活动、饮食营养、恶露观察、子宫恢复、心理健康等方面进行护理。伤口要保持清洁干燥,按时观察;休息要充足,活动要逐步进行;饮食要保证营养且有禁忌;密切观察恶露和子宫恢复情况;家人要给予产妇关心陪伴,产妇自身要调整心态。
休息与活动
休息:产后身体虚弱,需要充足的休息。一般建议产妇每天保证8-10小时的睡眠时间,卧床休息时可采取侧卧位,减少对伤口的压力。家属要帮助照顾新生儿,让产妇能更好地休息。对于有贫血等基础疾病的产妇,更需要保证充足休息来促进身体恢复。
活动:产后尽早活动有助于身体恢复。术后6小时可采取仰卧位,适当进行翻身运动;产后第1天可在家人协助下坐起,在床上进行腿部屈伸等活动;产后第2天可在床边站立、缓慢行走,逐渐增加活动量和活动时间。活动时要注意动作轻柔,避免劳累。对于高龄产妇,产后活动要更加谨慎,根据自身身体状况逐步增加活动量,防止发生意外。
饮食营养
营养摄入:产后饮食要富含蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。可以多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,例如每公斤体重每天应摄入1.2-2.0克蛋白质。同时要保证充足的水分摄入,每天饮水1500-2000毫升左右。
饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会引起消化不良、便秘等问题,而便秘时用力排便会增加腹压,影响伤口愈合。对于有妊娠期糖尿病的产妇,要注意控制糖类摄入,遵循糖尿病饮食原则。
恶露观察
产后会有恶露排出,正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周。要注意观察恶露的颜色、量和气味。如果恶露量增多、颜色异常(如变为鲜红色)、有臭味,可能提示子宫复旧不全、宫腔内有残留或发生感染等情况,需及时就医。对于剖宫产术后的产妇,恶露情况可能与正常顺产有所不同,但基本观察要点相似,要密切关注自身恶露变化。
子宫恢复
产后要注意观察子宫收缩情况,产后子宫收缩会引起腹痛,一般在产后1-2天较明显,这是正常的生理现象。可以通过按摩子宫等方式促进子宫恢复,但要注意手法轻柔。产妇要注意休息,保证充足睡眠,有助于子宫复旧。对于多胎妊娠、有子宫肌瘤等病史的产妇,子宫恢复可能相对较慢,更要加强观察,如有异常及时处理。
心理健康
产后由于体内激素变化、角色转变等因素,产妇可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。家人要给予产妇更多的关心和陪伴,多与产妇沟通交流,让产妇感受到关爱和支持。产妇自己也要调整心态,正确看待产后身体的变化和角色的转变。对于有既往心理疾病史的产妇,要更加密切关注其心理状态,必要时寻求专业心理医生的帮助。