病情描述:如何正确进行溺水急救
主任医师 郑州大学第一附属医院
发现有人溺水先保障自身安全借助工具拉离或穿戴装备下水救援搬运时保护颈部怀疑脊柱损伤用平板搬运法,将溺水者平放在坚实平面检查呼吸脉搏无呼吸无脉搏立即心肺复苏,胸外按压按部位频率深度操作,开放气道后人工呼吸按30次按压对应2次呼吸,将溺水者腹部置施救者屈膝大腿上轻拍背部并清除口鼻异物保持呼吸道通畅,用干燥毛毯衣物包裹保暖后迅速送医,儿童急救注意力量适中及时性准确性,老年人搬运轻柔并排查心脑肺等重要器官损伤。
一、迅速脱离水域
1.保障自身安全:发现有人溺水时,首先应确保自身安全,可借助救生圈、绳索等工具将溺水者拉离水域,若现场无救援工具,水性好的施救者可穿戴救生装备后下水救援,避免因盲目下水导致自身也陷入危险。
2.搬运注意事项:搬运溺水者时要注意保护其颈部,避免加重脊柱损伤,对于怀疑有脊柱损伤的溺水者,应采用平板搬运法,保持身体平直。
二、评估生命体征
1.检查呼吸与脉搏:将溺水者平放在坚实平面上,迅速检查其呼吸情况(观察胸部有无起伏)及颈动脉搏动,若无呼吸且无脉搏,需立即启动心肺复苏。
三、实施心肺复苏
1.胸外按压:按压部位为两乳头连线中点,用手掌根部垂直向下按压,成人按压频率至少100-120次/分钟,按压深度5-6厘米;儿童按压频率同样至少100次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5厘米);婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处进行按压,频率至少120次/分钟,按压深度约为4厘米。
2.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,成人每按压30次进行人工呼吸2次,儿童和婴儿也是按压30次后进行2次人工呼吸,人工呼吸时要确保胸廓有明显起伏。
四、清除口鼻异物
1.体位处理:将溺水者腹部置于施救者屈膝大腿上,使头部下垂,轻拍其背部,促使呼吸道内的积水流出,同时用手指清除口腔内的淤泥、水草等异物,保持呼吸道通畅。
五、保暖与后续处理
1.保暖措施:用干燥的毛毯、衣物等包裹溺水者,防止体温进一步散失,因为低温会加重机体损伤。
2.尽快送医:完成现场初步急救后,应迅速将溺水者送往医院进行进一步检查和治疗,即使溺水者看似恢复意识,也可能存在肺部水肿、电解质紊乱等潜在问题,需由专业医生进行全面评估和处理。
六、特殊人群急救要点
1.儿童:儿童溺水后心肺复苏时要注意力量适中,避免过度用力造成胸廓或内脏损伤,同时儿童的心肺复苏要更强调及时性和准确性,因为儿童的心肺功能代偿能力相对较弱。
2.老年人:老年人溺水后可能合并基础疾病,如心血管疾病等,在搬运和急救过程中要特别注意动作轻柔,避免因剧烈搬动诱发心脑血管意外,急救后需重点排查是否存在心、肺、脑等重要器官的损伤。