牙疼头疼半边脸疼怎么办

单侧面部疼痛伴随牙疼、头疼时，多提示牙齿、神经或关节等多系统问题，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状初步判断，优先非药物干预，及时明确病因。

1明确病因与症状特征

1.1牙髓炎：多因龋齿发展，表现为牙齿自发性疼痛，夜间加重，冷热刺激后疼痛持续，可放射至同侧头部、太阳穴，疼痛定位明确但范围较广。

1.2三叉神经痛：单侧面部突发尖锐电击样疼痛，持续数秒至数分钟，触碰口角、咀嚼等动作可诱发，无牙齿器质性病变，疼痛区域局限。

1.3颞下颌关节紊乱综合征：咀嚼时关节区疼痛，张口受限，咬硬物后加重，常伴随单侧头痛，疼痛随咀嚼动作波动。

1.4智齿冠周炎：下颌后牙区牙龈红肿、溢脓，张口受限，可伴发热，多因智齿阻生导致食物嵌塞，免疫力低下时易发作。

1.5偏头痛：单侧搏动性头痛，伴随恶心、畏光，部分患者发作前有眼前闪光等视觉先兆，女性发病率较高，常与压力、睡眠不足相关。

2非药物紧急处理

2.1局部冷敷：牙髓炎、颞下颌关节疼痛可冷敷面部疼痛区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，降低局部神经敏感性。

2.2口腔清洁：用37℃左右温盐水轻柔漱口，每日3次，减少口腔细菌；儿童需家长协助，避免呛咳。

2.3饮食调整：避免过冷、过热、辛辣刺激食物，选择温软食物，减少咀嚼压力，偏头痛患者需避免含酪氨酸食物（如巧克力）。

2.4休息与放松：偏头痛患者应在安静、避光环境休息，避免强光刺激；三叉神经痛患者需避免触碰面部敏感区域。

3药物使用原则

3.1疼痛管理：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，对乙酰氨基酚适用于无肝肾疾病者，两者均需按说明书服用，避免超量。

3.2特殊人群用药：2岁以下禁用阿司匹林，妊娠早期禁用布洛芬，4-6岁儿童需医生评估后使用对乙酰氨基酚，老年人有胃溃疡者慎用非甾体抗炎药。

4特殊人群注意事项

4.1儿童：乳牙龋坏易引发牙髓炎，需家长关注口腔卫生，3岁后定期涂氟，避免自行使用成人药物，出现疼痛及时就医。

4.2妊娠期女性：用药前需咨询医生，对乙酰氨基酚相对安全，避免自行服用布洛芬，以免影响胎儿循环系统。

4.3糖尿病患者：血糖控制不佳时易诱发牙周感染，需严格口腔清洁，避免因感染导致血糖波动，加重病情。

5及时就医指征

5.1疼痛持续超过3天无缓解，或伴随面部肿胀、张口严重受限、发热（体温≥38.5℃），需立即就诊。

5.2牙髓炎需牙科检查，必要时行根管治疗；三叉神经痛需头颅MRI排除血管压迫，必要时药物或手术干预。

5.3智齿冠周炎需局部冲洗上药，阻生智齿反复发炎建议拔除，避免长期感染诱发颌骨骨髓炎。