病情描述:虚脱是什么意思
副主任医师 郑州大学第一附属医院
虚脱是机体受强烈刺激后出现急性循环功能急剧减退及循环、神经等系统功能紊乱症状,主要表现有面色苍白等循环表现、神志淡漠等神经表现及出冷汗等其他表现,常见原因包括失血失液、过度疲劳、环境因素、疾病因素,紧急处理需体位调整、保持呼吸通畅、补充体液,老年人需尽快送医并监测生命体征,儿童要及时补水及观察状态,女性生理期虚脱需考虑失血等,有基础病史者出现虚脱要警惕基础病加重需及时就医。
一、虚脱的定义
虚脱是机体在受到强烈刺激(如大量失血、剧烈呕吐腹泻致脱水、过度疲劳、高温中暑、严重感染等)后,出现的急性循环功能急剧减退的病理状态,表现为一系列循环、神经等系统功能紊乱的症状。
二、主要表现
1.循环系统表现:面色苍白、口唇及甲床发绀、脉搏细弱且快速(心率常>100次/分)、血压显著下降(收缩压可<80mmHg),严重时可测不到血压。
2.神经系统表现:神志淡漠、头晕、眼花、乏力,严重者可出现昏迷。
3.其他表现:伴有出冷汗、四肢湿冷、呼吸浅快等,部分患者可能因脱水出现口渴、尿量减少等表现。
三、常见原因
1.失血或失液:如外伤大出血、剧烈呕吐腹泻导致大量体液丢失,使有效循环血量锐减,引发虚脱。
2.过度疲劳:长时间高强度劳动、剧烈运动后,机体能量过度消耗,加之电解质紊乱等,易出现虚脱。
3.环境因素:高温环境下中暑,机体散热困难,导致循环功能紊乱;寒冷环境中因血管收缩、能量消耗等也可能诱发虚脱。
4.疾病因素:严重感染、过敏反应等可导致机体应激反应失调,引发虚脱。
四、紧急处理原则
1.体位调整:立即让患者平卧,抬高下肢(约15°-20°),以增加回心血量,改善脑部供血。
2.保持呼吸通畅:松解患者衣领、腰带等束缚物,清除口鼻分泌物,必要时进行吸氧,维持呼吸功能。
3.补充体液:若因失液导致虚脱,可适当口服淡盐水或含糖盐水补充水分及电解质,但需注意避免过量加重心脏负担;严重者需及时就医通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。
五、不同人群注意事项
老年人:本身多伴有心脑血管等基础疾病,虚脱时病情进展可能更迅速,需尽快送医,并在送医途中密切监测生命体征,避免搬运过程中加重病情。
儿童:儿童虚脱可能因感染、腹泻等导致,需注意及时补充水分和电解质,避免脱水加重,同时要观察儿童精神状态、尿量等变化,必要时就医明确病因并处理。
女性:生理期女性若出现虚脱,需考虑失血等因素,注意休息,加强营养补充,若频繁出现虚脱症状,需排查是否存在贫血等妇科相关或全身性疾病。
有基础病史者:如高血压、糖尿病等患者出现虚脱,需格外警惕基础病加重或诱发其他并发症,应及时就医,避免延误病情。