多囊怀孕了应该注意什么

多囊卵巢综合征（PCOS）患者怀孕后需重点关注血糖、血压、并发症及胎儿发育等方面。PCOS患者因胰岛素抵抗、激素水平异常等因素，妊娠期间并发症风险显著升高，需科学管理以保障母婴健康。

血糖与代谢管理：PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗，妊娠后胰岛素敏感性进一步下降，妊娠糖尿病发生率约为普通孕妇的3倍。建议于孕早期（首次产检）筛查空腹血糖及糖化血红蛋白，孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），监测空腹、餐后1小时及2小时血糖，空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L需诊断妊娠糖尿病。干预以非药物方式为主，控制精制碳水化合物摄入（如减少甜点、白米白面），增加膳食纤维（如燕麦、绿叶蔬菜），每日适量运动（如散步30分钟），必要时在医生指导下使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。

血压与心血管监测：PCOS患者血管内皮功能异常，子痫前期（妊娠高血压综合征）风险升高，发生率约为普通孕妇的2倍。建议从孕早期开始定期测量血压（如每2周1次），血压≥140/90mmHg需警惕。若出现头痛、视物模糊、下肢水肿加重等症状，应立即就医。日常生活中减少高盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免久坐，适当抬高下肢促进静脉回流，保证充足睡眠（每日7~8小时）。

孕期并发症预防：除妊娠糖尿病、高血压外，PCOS患者还需关注羊水过多（发生率约15%~20%）、早产（风险增加1.5~2倍）及胎盘功能异常。需通过超声定期监测羊水量（孕20周后每4周1次），若羊水指数＞25cm需调整饮食（减少液体摄入）并排查胎儿消化道畸形。宫颈机能不全者（既往妊娠中晚期流产史）需在孕12~16周进行宫颈长度超声测量，＜25mm提示风险，必要时遵医嘱行宫颈环扎术。

胎儿发育与产检强度：PCOS患者卵子质量可能受影响，胚胎染色体异常风险略高，需加强胎儿发育监测。首次超声（孕6~8周）确认宫内妊娠及胎芽胎心，孕11~13周+6天行NT检查（胎儿颈后透明层厚度≥2.5mm提示需进一步排查），孕20~24周系统超声筛查结构畸形，孕24~36周每2周1次胎心监护，36周后每周1次，关注胎动规律（每日计数≥10次）。

生活方式与心理支持：控制孕期体重增长，BMI＜25者增重11.5~16kg，BMI≥25者增重7~11.5kg，避免因过度增重加重代谢负担。推荐低强度运动（如孕妇瑜伽、游泳），避免剧烈运动（如跳跃、快跑）。PCOS患者常伴随焦虑情绪，需通过家庭支持、孕期课程等方式缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。家属应协助监测情绪变化，避免患者因激素波动出现抑郁倾向。