病情描述:产后耻骨疼应该怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
产后耻骨疼可通过休息与姿势调整、物理治疗、使用骨盆矫正带及医疗干预等方法应对。休息时保证充足、多侧卧位,日常保持正确姿势;进行盆底肌康复训练、局部热敷;在医生建议下正确使用骨盆矫正带;若持续不缓解或严重则及时就医评估,严重时可能需进一步治疗。
休息:产后应保证充足的休息,避免长时间站立或行走,尽量多采取侧卧位休息,减轻耻骨联合处的压力。例如,产妇在休息时可选择舒适的床垫,侧卧时双腿间可夹一个枕头,有助于缓解耻骨联合的分离。对于年龄稍大或身体恢复较慢的产妇,更要注意休息时间的保证,因为身体机能相对较弱,需要更多时间来恢复。
姿势调整:在日常活动中要注意保持正确的姿势,比如坐下时应缓慢坐下,尽量让臀部坐满整个座椅,以分散耻骨部位的压力;站立时要收腹挺胸,保持身体的平衡,避免重心偏向一侧加重耻骨疼。对于有不良生活方式的产妇,如长时间弯腰劳作等,需要特别纠正姿势,养成良好的日常行为习惯。
物理治疗
盆底肌康复训练:在医生的指导下进行盆底肌康复训练,有助于增强盆底肌肉的力量,从而对耻骨联合起到一定的支撑作用。一般来说,产后42天左右如果身体恢复良好,就可以开始进行简单的盆底肌收缩训练,如凯格尔运动。通过规律的盆底肌训练,不仅可以缓解耻骨疼,还对产后整体恢复有益。不同年龄的产妇恢复情况不同,年轻产妇恢复相对较快,可能能更快从盆底肌康复训练中受益。
局部热敷:可以用温热的毛巾对耻骨联合部位进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于有糖尿病等病史的产妇,热敷时要更加谨慎,因为这类产妇皮肤感觉可能不太灵敏,容易被烫伤。
使用骨盆矫正带
正确使用:在医生的建议下可以使用骨盆矫正带,正确使用骨盆矫正带能够对耻骨联合起到一定的固定和支撑作用,帮助耻骨联合恢复正常的位置。使用时要按照产品说明书正确佩戴,一般是在起床后,身体尚未完全活动开之前佩戴,佩戴时间不宜过长,每天可分时段佩戴,每次佩戴1-2小时,逐渐增加佩戴时间,但要注意不要影响正常的呼吸和活动。对于体型较胖或有特殊身体状况的产妇,在选择和使用骨盆矫正带时需要咨询专业人士,确保使用的安全性和有效性。
医疗干预
就医评估:如果产后耻骨疼持续不缓解或疼痛较为严重,应及时就医,医生会进行详细的检查,评估耻骨联合分离的程度等情况。如果耻骨联合分离较为严重,可能需要进行进一步的治疗,如在专业医生操作下进行手法复位等。对于有剖宫产史或其他特殊病史的产妇,就医时要详细告知医生相关病史,以便医生制定更合适的治疗方案。