病情描述:烫伤起泡了,皮也掉了,现在露出红色的肉,该怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
烫伤后起泡、脱皮且露出红色肉属于浅二度烫伤表现,需立即采取科学处理措施,以降低感染风险并促进创面愈合。
一、立即实施烫伤紧急处理
烫伤后应立即脱离热源,用流动冷水(15-25℃)持续冲洗创面15-30分钟,降低局部温度以减轻损伤;小心去除黏连衣物,若衣物与创面粘连,可用剪刀剪开粘连部分,避免撕扯皮肤加重损伤;冲洗后用无菌纱布轻轻吸干水分,覆盖无菌医用敷料(如无菌纱布或一次性医用敷贴),避免使用未经消毒的物品(如牙膏、酱油等)覆盖创面。若创面面积较大(超过手掌大小)、疼痛逐渐减轻或创面颜色苍白、干燥,提示可能为深二度或三度烫伤,应立即前往医院烧伤科或急诊科。
二、规范创面清洁与保护措施
创面暴露红色肉组织时,需每日用无菌生理盐水轻柔冲洗,去除创面渗出液及坏死组织,避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接涂抹创面。若创面有残留异物(如衣物纤维、灰尘),可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭清除。清洁后覆盖无菌纱布或医用透明敷料,保持创面湿润但不潮湿,每日更换敷料,观察创面渗出量及颜色变化,若敷料被渗液浸透或出现异味、脓性分泌物,提示感染风险,需及时就医。
三、合理进行疼痛管理
浅二度烫伤创面因神经末梢暴露,疼痛明显。非药物干预可将患肢抬高(如上肢烫伤时高于心脏水平,下肢烫伤时避免下垂),减少局部压力;疼痛剧烈时可用无菌纱布包裹冰袋(隔着纱布避免冻伤)冷敷创面周围,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。疼痛明显时,可遵医嘱使用利多卡因凝胶等外用止痛制剂,低龄儿童(尤其是婴幼儿)应优先采用非药物干预,避免自行使用成人止痛药物,必要时由医生开具口服止痛药。
四、特殊人群护理要点
儿童烫伤后皮肤屏障功能较弱,需特别注意避免抓挠创面(可用纱布轻轻包裹手指),穿宽松棉质衣物减少摩擦;婴幼儿皮肤更薄,若烫伤面积超过10%体表(约手掌大小),建议24小时内就医。糖尿病患者因血糖升高易延缓愈合,需严格控制血糖,每日监测血糖,若创面出现红肿、渗液增多,需及时就诊。老年人血液循环及免疫功能下降,应避免长时间卧床,适当翻身防止压疮,创面愈合期需增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼肉),必要时在医生指导下口服营养补充剂。
五、促进愈合的营养与生活建议
创面愈合需充足营养支持,每日摄入优质蛋白质(如瘦肉、豆类、低脂奶)促进胶原合成;补充富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),增强血管韧性及创面修复能力;适量补充锌元素(如坚果、牡蛎),参与细胞增殖及免疫调节。避免辛辣刺激食物及酒精,减少创面充血及感染风险;保持创面清洁干燥,避免接触污水或灰尘,愈合期间避免剧烈运动防止创面摩擦。