心脏病打什么点滴

心脏病患者静脉输液的药物选择需根据具体病情，常见用于急性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心律失常等情况的治疗，具体药物类型与适用场景如下：

1.急性心力衰竭相关输液。主要通过减轻心脏负荷和增强心肌收缩力缓解症状。①利尿剂（如呋塞米）：促进钠水排泄减少血容量，缓解肺水肿和体循环淤血，适用于急性左心衰竭伴容量负荷过重患者，老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿导致低血压或电解质紊乱。②血管扩张剂（如硝酸甘油）：扩张外周血管降低心脏前后负荷，缓解胸闷、呼吸困难，合并低血压患者慎用，需控制滴速及剂量。③正性肌力药物（如多巴酚丁胺）：增强心肌收缩力，用于心输出量降低且对利尿剂和扩血管药物反应不佳的患者，严重高血压或心律失常患者禁用。

2.心绞痛/急性心肌缺血相关输液。以改善心肌供血和减少耗氧为目标。①硝酸酯类（如硝酸甘油）：直接扩张冠状动脉增加血流，快速缓解心绞痛发作，用药期间监测血压及心率，避免体位性低血压。②β受体阻滞剂（如美托洛尔注射液）：减慢心率降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心率快的心绞痛患者，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，老年患者需注意对糖脂代谢的影响。③磷酸肌酸钠：参与心肌能量代谢，辅助改善心肌缺血，无明确禁忌，但肾功能不全者需调整剂量。

3.急性心肌梗死相关输液。核心是开通血管和防止血栓进展。①抗血小板药物（如替格瑞洛注射液）：抑制血小板聚集，与阿司匹林联用提高溶栓或介入治疗效果，有出血风险的患者慎用，老年患者需评估出血倾向。②溶栓药物（如阿替普酶）：溶解血栓恢复血流，适用于发病4.5小时内无溶栓禁忌证的患者，年龄＞75岁者需权衡出血风险调整剂量，禁用于脑出血病史或严重高血压患者。③低分子肝素：预防血栓扩展，严重肾功能不全者禁用。

4.心律失常相关输液。重点纠正电解质紊乱和控制节律异常。①电解质补充剂（如氯化钾注射液、硫酸镁注射液）：用于低血钾、低血镁诱发的心律失常，静脉补钾需严格控制浓度和速度，肾功能不全或高钾血症患者禁用，监测心电图T波变化。②抗心律失常药物（如胺碘酮注射液）：广谱抗心律失常，适用于室性或室上性快速性心律失常，甲状腺功能异常、严重心动过缓患者禁用，需监测QT间期防止尖端扭转型室速。

5.特殊人群注意事项。儿童心脏病患者应优先无创治疗，避免静脉输液诱发感染或血栓风险；老年患者肾功能下降，利尿剂需从小剂量开始并监测尿量，避免氨基糖苷类肾毒性药物；妊娠期心脏病患者优先选择妊娠B类药物，如磷酸肌酸钠，避免影响胎儿发育；合并肝肾功能不全者，优先选择不经肝肾代谢的药物，如多巴酚丁胺，避免药物蓄积。