下巴脱臼怎么办

下巴脱臼即颞下颌关节脱位，发生后可通过口内、口外复位法复位，复位后用颅颌绷带固定2-3周，固定期避免大张口，解除固定后逐渐功能锻炼；预防要避免大张口、注意咀嚼习惯、防止外伤、增强咀嚼肌力量。

复位方法：

口内复位法：患者端坐，头靠墙壁等固定物，医生站在患者前方，双手拇指用纱布包裹后伸入患者口内，放在两侧下磨牙咬合面上，其余手指握住下颌体部。然后拇指适当用力压下颌骨向下，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下时，再向后推动，使髁突滑入关节窝内，此时拇指迅速滑向颊侧口腔前庭，防止被咬伤。这种方法适用于大多数成人和能配合的儿童。对于儿童患者，由于其关节囊等结构相对松弛，复位时用力需更轻柔。

口外复位法：医生站在患者后方，用双手拇指分别放在患者两侧耳屏前方的关节处，其余手指握住下颌骨体部。然后拇指向下按压，同时其余手指将下颌部向上端提，使髁突复位。这种方法较少单独使用，多与口内复位法配合使用。

复位后的固定：复位成功后，为了让关节囊等受损组织得以修复，通常需要进行固定。一般采用颅颌绷带固定，将绷带一端固定在头顶枕部，另一端围绕下颌部，通过交叉等方式进行固定，限制下颌的运动，固定时间一般为2-3周。对于老年人等关节囊及周围组织松弛较明显者，固定时间可能需要适当延长。

康复注意事项：在固定期间，要尽量避免大张口，如打哈欠、进食大块食物等情况。可以进食一些软食，如粥、面条等。解除固定后，要逐渐进行下颌关节的功能锻炼，如练习缓慢的张闭口运动等，但要注意运动幅度逐渐增加，避免再次脱位。对于儿童，在康复过程中家长要格外留意孩子的下颌活动情况，防止其因不注意而再次发生脱位。

下巴脱臼的预防措施

避免大张口动作：比如打哈欠时要注意用手托住下巴，减少因大张口导致关节脱位的风险。对于儿童，要教育其不要过度大张口，如不要长时间大张口说话、吃大颗粒食物等。

注意咀嚼习惯：不要长期单侧咀嚼食物，长期单侧咀嚼会导致两侧咀嚼肌发育不均衡，增加关节的负担。应养成双侧咀嚼的习惯。对于有偏侧咀嚼习惯的儿童，家长要及时纠正，引导其双侧交替咀嚼。

防止外伤：在日常生活和运动中要注意保护下颌部位，避免受到外力撞击，尤其是儿童在玩耍时要注意安全，防止因外伤导致下巴脱臼。

增强咀嚼肌力量：可以通过一些简单的咀嚼动作来增强咀嚼肌力量，比如咀嚼口香糖（但儿童要注意选择合适的无糖口香糖并避免误吞）等方式，不过要适度，以免过度锻炼导致不适。对于老年人，随着年龄增长咀嚼肌力量可能会减弱，可适当通过一些温和的方式来维持咀嚼肌功能，如吃较有韧性但不过于坚硬的食物来进行锻炼。